MR prostate
“Brza Traka” – brzo informiranje
“Želim znati više” – detaljnije informiranje
ALGOLOV TRAŽILICA • 5 MIN
Brza Traka
Što je MR prostate?
MR prostate je neinvazivna pretraga bez ionizirajućeg zračenja koja magnetskom rezonancijom prikazuje prostatu i okolna tkiva.
Zašto se provodi MR prostate?
MR prostate može se preporučiti kada postoji klinička sumnja na rak prostate, primjerice zbog povišenog ili rastućeg PSA-a (određuje se iz krvi), nalaza digitorektalnog pregleda ili drugih čimbenika rizika. EAU preporučuje MR prije biopsije muškarcima s kliničkom sumnjom na rak prostate; nalaz pomaže odrediti treba li biopsiju učiniti i usmjeriti uzorkovanje prema sumnjivim područjima. Pretraga se koristi i nakon prethodno negativne biopsije kada sumnja i dalje postoji, za procjenu lokalne proširenosti već dijagnosticirane bolesti te u praćenju odabranih bolesnika na aktivnom nadzoru. U aktivnom nadzoru MR se ne tumači samostalno, nego zajedno s PSA-gustoćom, pregledom, prethodnim biopsijama i drugim kliničkim podacima.
Kako izgleda MR prostate?
Pacijent leži na leđima na pomičnom stolu koji ulazi u široki otvor MR uređaja. Tijekom snimanja važno je mirno ležati. Uređaj proizvodi glasne zvukove, ali pretraga ne bi trebala boljeti. Ako se radi snimanje s kontrastom, prije ili tijekom pregleda postavlja se intravenska kanila u venu ruke. Cijeli pregled najčešće traje približno 30–45 minuta, ovisno o protokolu i ustanovi. Za dijagnostički MR prostate najčešće se koristi uređaj jakosti 1,5 ili 3 T. 3 T je poželjan kada je dostupan, ali kvalitetno izveden pregled na 1,5 T također može biti odgovarajući.
Treba li priprema?
Prije dolaska obavijestite ustanovu o metalnim implantatima, elektrostimulatoru srca, ranijim reakcijama na kontrast, bubrežnoj bolesti i klaustrofobiji. Ponesite nalaze PSA-e, ranije MR snimke i nalaze biopsije ako ih imate.
Upute se razlikuju među ustanovama, zato uvijek treba slijediti njihove konkretne upute. U pravilu je korisno isprazniti završni dio crijeva prije pregleda jer stolica i plin mogu stvarati artefakte, osobito na difuzijskim snimkama. Klistir nije obvezan za svakoga: dok ga neke ustanove koriste, stručne preporuke ne pokazuju jedinstven stav o njegovoj rutinskoj primjeni. Lijek za privremeno smanjenje pokretljivosti crijeva može se dati prema protokolu ustanove, ali nije prikladan za sve bolesnike. Neke ustanove savjetuju izbjegavanje ejakulacije tri dana prije pregleda kako bi sjemeni mjehurići bili bolje ispunjeni. To nije univerzalni uvjet: PI-RADS navodi da je korist takve pripreme nedovoljno dokazana, a praksa se razlikuje među centrima. U novijem istraživanju trodnevna apstinencija povećala je volumen sjemenih mjehurića i smanjila broj neocjenjivih nalaza osobito u muškaraca starijih od 60 godina, ali odluku treba uskladiti s uputama ustanove. (2)
Dogovorite pregled urologa i robotsku biopsiju prostate u partnerskoj ustanovi već sada!
Želim znati više
Koliko je MR prostate pouzdan?
MpMR može bolje usmjeriti dijagnostiku prema klinički značajnom raku nego sama sustavna biopsija, ali negativan nalaz ne isključuje bolest u svakom slučaju. U studiji PROMIS, provedenoj u muškaraca prije prve biopsije, mpMR je za definirani klinički značajan rak imao osjetljivost 93% i negativnu prediktivnu vrijednost 89%; među 158 muškaraca s negativnim MR-om njih 17 ipak je imalo klinički značajan rak na referentnoj biopsiji. Zato se odluka o biopsiji ne donosi samo prema MR-u. (1)
MR prostate u aktivnom nadzoru
Kod odabranih bolesnika s niskorizičnim rakom prostate aktivni nadzor smanjuje potrebu za trenutačnim liječenjem, a MR može pomoći u praćenju promjena. EAU preporučuje individualizirani protokol koji uključuje PSA najmanje svakih šest mjeseci, digitorektalni pregled najmanje jednom godišnje i ponovljene biopsije prema planu praćenja.
Tražite urologa ili MR prostate?
U Tražilici klinika možete odabrati grad i pregledati dostupne ustanove u Hrvatskoj.
Također možete istražiti i druge specijalističke preglede, dijagnostičke pretrage te preventivne programe prilagođene vašim zdravstvenim potrebama.
Pronađite urološki pregled u nekoliko minuta Traženje medicinske usluge ne mora značiti višesatno pretraživanje interneta i pozivanje različitih ustanova.
Algomed vam omogućuje da na jednom mjestu pronađete privatne ustanove u blizini, provjerite dostupnost pregleda i pošaljete upit za termin ili nam se obratite za pomoć prilikom traženja medicinske usluge.
Literatura: