Neurokirurgija – METRx
“Brza Traka” – brzo informiranje
“Želim znati više” – detaljnije informiranje
TRAŽILICA KLINKA • 5 MIN
Brza Traka
Ako trebate pregled neurokirurga u Zagrebu, vjerojatno vas zanima nekoliko ključnih pitanja:
– Gdje mogu obaviti neurokirurški pregled?
– Koliko se dugo čeka termin?
– Kolika je cijena pregleda?
– Trebam li posebnu pripremu?
– Kako mogu najbrže pronaći slobodan termin?
Na Algomed Tražilici klinika možete na jednom mjestu pronaći privatne ustanove koje nude neurokirurške preglede, provjeriti okvirno vrijeme čekanja i izravno poslati upit za termin partnerskim ustanovama.
Što je neurokirurgija?
Neurokirurgija je grana medicine koja kirurškim i drugim intervencijskim postupcima dijagnosticira i liječi bolesti mozga, kralježnice, kralježnične moždine i perifernih živaca. Obuhvaća, među ostalim, operacije tumora, krvarenja i aneurizmi, liječenje ozljeda glave i kralježnice, dekompresiju živčanih struktura, operacije epilepsije te odabrane postupke funkcionalne neurokirurgije. Vrsta postupka ovisi o dijagnozi, mjestu i veličini promjene, simptomima, nalazima snimanja, općem zdravstvenom stanju i cilju liječenja. Kod nekih se bolesti razmatra operacija, dok su za druge prikladniji lijekovi, rehabilitacija, praćenje ili drugi postupci.
Što je METRx?
METRx je minimalno invazivna tehnika mikrodiskektomije kod koje se kroz seriju dilatatora postavlja uska tubularna cjevčica (obično promjera 14–18 mm) do kralježničnog kanala, kroz koju se mikroskopom ili endoskopom uklanja dio diskusa koji pritišće živčani korijen. Rez na koži je dug svega 2,5–3 cm.
Kada se METRx preporučuje?
Kod išijalgije ili radikularne boli u nozi uzrokovane hernijom lumbalnog diska koja ne popušta nakon 6–8 tjedana konzervativnog liječenja (fizikalna terapija, lijekovi), ili hitno kod progresivne mišićne slabosti ili sindroma cauda equina.
Je li za METRx potrebna anestezija?
Zahvat se najčešće izvodi u općoj anesteziji, iako se u odabranim slučajevima može raditi i u spinalnoj anesteziji.
Želim znati više
METRx pripada skupini metoda mikroendoskopske diskektomije razvijenih kao alternativa klasičnoj otvorenoj diskektomiji, s ciljem manjeg oštećenja mišićno-ligamentarnih struktura. Sustavni pregledi pokazuju da minimalno invazivne tehnike, u usporedbi s otvorenim pristupom, donose manji gubitak krvi, kraće trajanje operacije, kraći boravak u bolnici i brži povratak na posao, uz manju potrebu za analgeticima i nižu stopu infekcije. Neke serije bilježe povratak na posao već unutar dva do tri tjedna nakon zahvata, pri čemu je razdoblje nesposobnosti za rad kraće nego nakon klasične mikrodiskektomije.
Velika randomizirana studija objavljena u BMJ-u usporedila je potpuno endoskopsku s otvorenom diskektomijom kod išijalgije i pokazala da endoskopska tehnika nije lošija po pitanju smanjenja boli u nozi, uz kraći oporavak. (1) Usporedbe METRx tehnike i perkutane endoskopske diskektomije pokazuju u pravilu slične kliničke ishode nakon godinu dana praćenja, pri čemu je izbor tehnike najčešće vezan uz iskustvo kirurškog tima, budući da je diskektomija najčešći kralježnički kirurški zahvat, a i tubularna mikrodiskektomija i perkutana endoskopska diskektomija predstavljaju napredak u odnosu na klasične otvorene pristupe. Važno je znati da minimalno invazivne tehnike imaju svoju krivulju učenja koja utječe na trajanje zahvata, stopu komplikacija i potrebu za konverzijom u otvoreni pristup, kao i na rizik od recidivirajuće hernijacije diska.
Prije dolaska
Prije zahvata potrebna je snimka magnetske rezonancije koja potvrđuje mjesto i veličinu hernije te sukladnost s kliničkom slikom. Ustanova će dati upute o prekidu antikoagulantne terapije, satima gladovanja prije opće anestezije i eventualnim pretragama krvi. Preporučuje se prestanak pušenja prije zahvata jer usporava cijeljenje tkiva.
Tijekom usluge
Pacijent leži na trbuhu. Kirurg pod rendgenskom kontrolom postavlja vodilicu preko ciljanog međupršljenskog prostora, potom se serijom dilatatora postupno širi put kroz mišić, bez njegovog rezanja, a na kraju se učvršćuje tubularni retraktor. Kroz njega se mikroskopom ili endoskopom uklanja samo onaj dio diskusa koji pritišće živac, dok se ostatak zdravog tkiva diska nastoji sačuvati.
Nakon usluge
Zahvat se najčešće izvodi uz jednodnevni boravak u bolnici. Ustajanje i hodanje moguće je već isti dan. U prvim tjednima savjetuje se izbjegavanje dizanja tereta, dugotrajnog sjedenja i naglih pokreta savijanja i rotacije trupa, dok se puni oporavak i povratak sportskim aktivnostima obično odvija unutar 4–6 tjedana, ovisno o zanimanju i individualnom napretku.
Zašto pacijenti koriste Algomed i Tražilicu klinika?
Pacijenti najčešće žele brzo pronaći:
gdje je pregled dostupan
koliko se dugo čeka
kako rezervirati termin
kome poslati upit
Umjesto pretraživanja velikog broja web stranica i telefonskih poziva, Algomed objedinjuje informacije na jednom mjestu kako biste lakše pronašli odgovarajuću medicinsku uslugu.
Literatura:
1. Gadjradj PS, Rubinstein SM, Peul WC, et al. Full endoscopic versus open discectomy for sciatica: randomised controlled non-inferiority trial. BMJ. 2022;376:e065846.