Prije svega, depresija je veliki problem, što potvrđuju sljedeći podaci. U nedavnom istraživanju Eurobarometra o mentalnom zdravlju (listopad 2023.) istaknuta je potreba za hitnim djelovanjem. Istraživanje je pokazalo da je 46 % Europljana tijekom prethodnih 12 mjeseci iskusilo emocionalni ili psihosocijalni problem, poput osjećaja depresije ili tjeskobe. Godine 2019. čak 7,2 % građana Europske unije prijavilo je da boluje od kronične depresije. Među državama članicama EU-a, Portugal je imao najveći udio stanovništva s kroničnom depresijom (12,2 %), zatim Švedska (11,7 %), te Njemačka i Hrvatska (obje s 11,6 %). (1)

Ovdje su prikazane tri studije koje daju obećavajuće rezultate u upotrebi kreatina i depresije:

1. Studija Douglasa Konde i suradnika
- Ova mala studija bez kontrolne skupine uključila je pet adolescentica koje su već uzimale antidepresiv fluoksetin, ali i dalje su imale teške simptome depresije. Dodana im je terapija kreatinom (4 g dnevno) kroz osam tjedana.
Rezultati: Prosječni rezultat depresije (testiran upitnicima) pao je s 69 na 30,6 – smanjenje od 56 %. Nije bilo ozbiljnih nuspojava. Također su primijećene pozitivne promjene u kemijskom sastavu mozga . (2)

2. Studija In Kyoon Lyoo i suradnika
- U ovoj dvostruko slijepoj studiji sudjelovalo je 52 žena s teškom depresijom. One su nasumično dobivale escitalopram (antidepresiv) u kombinaciji s kreatinom (5 g dnevno) ili s placebom tijekom osam tjedana.
Rezultati: Žene koje su uz antidepresiv uzimale i kreatin imale su brže i veće poboljšanje simptoma depresije, već nakon dva tjedna. Ovo poboljšanje u korist kreatina zadržalo se i nakon 4. i 8. tjedna. Nije bilo značajnih razlika između skupina u broju pacijenata koji su prijevremeno prekinuli liječenje (kreatin: 8 osoba, 32,0 %; placebo: 5 osoba, 18,5 %) ni u ukupnom broju prijavljenih nuspojava.
 Pojednostavljeno: Kombinacija kreatina i antidepresiva pokazala se učinkovitijom nego antidepresiv sam po sebi. (3)

3. Studija Roitmana i suradnika – 
Deset pacijenata s otporom na liječenje (osam s unipolarnom i dva s bipolarnom depresijom) uzimalo je kreatin (3–5 g dnevno) kroz četiri tjedna.
Rezultati: Kod većine bolesnika simptomi su se značajno smanjili. Međutim, kod dvoje pacijenata s bipolarnim poremećajem došlo je do razvoja hipomanije/manije.
Pojednostavljeno: Kreatin može pomoći u liječenju depresije, ali kod osoba s bipolarnim poremećajem može izazvati pogoršanje. (4)

Zaključno:
Iako su rezultati ovih studija obećavajući, radi se o malom broju ispitanika te je potrebno više istraživanja kako bi se mogli donijeti čvrsti znanstveni zaključci. Ipak, trenutno dostupni podaci sugeriraju da kreatin kao dodatak terapiji može imati pozitivan učinak kod depresije, osobito u kombinaciji s postojećim lijekovima.

Martin Novosel, dr. med

Literatura:
1. https://ec.europa.eu/eurostat
2. Kondo DG, Sung YH, Hellem TL, Fiedler KK, Shi X, Jeong EK, Renshaw PF. Open-label adjunctive creatine for female adolescents with SSRI-resistant major depressive disorder: a 31-phosphorus magnetic resonance spectroscopy study. J Affect Disord. 2011 Dec;135(1-3):354-61. doi: 10.1016/j.jad.2011.07.010. Epub 2011 Aug 9. PMID: 21831448; PMCID: PMC4641570.
3. Lyoo IK, Yoon S, Kim TS, Hwang J, Kim JE, Won W, Bae S, Renshaw PF. A randomized, double-blind placebo-controlled trial of oral creatine monohydrate augmentation for enhanced response to a selective serotonin reuptake inhibitor in women with major depressive disorder. Am J Psychiatry. 2012 Sep;169(9):937-945. doi: 10.1176/appi.ajp.2012.12010009. PMID: 22864465; PMCID: PMC4624319.
4. Roitman S, Green T, Osher Y, Karni N, Levine J. Creatine monohydrate in resistant depression: a preliminary study. Bipolar Disord. 2007 Nov;9(7):754-8. doi: 10.1111/j.1399-5618.2007.00532.x. PMID: 17988366.