ALGORITAM • 5 MIN
Grlobolja
Algomed predstavlja kratki pregled što Vas očekuje kod liječnika/ce kada se javite s tegobom bolova u grlu.
– Liječnik/ca će Vam postavljati pitanja.
– Liječnik/ca će Vas pregledati.
– Liječnik/ca će u određenim slučajevima izvaditi krv ili odmah dati terapiju.
– Liječnik/ca će Vas u određenim slučajevima uputiti na pregled specijalista otorinolaringologije/infektologije ili na hitni prijam.
Pitanja kod liječnika/ce
Pitanja kod liječnika/ce koja očekujete:
Koliko dugo traje bol? Opišite u kojim se trenutcima javlja bol, a u kojima prestaje. Imate li povišenu temperaturu (Blog: Povišena tjelesna temperatura)? Možete li unositi krutu hranu i tekućinu? Dišete li normalno? Imate li vrtoglavicu? Kašljete li ili iskašljavate li?
Pitanja koja ne očekujete:
U ovoj kategoriji govorimo o pitanjima koja ne očekujete i smatrate da nisu povezana s Vašom tegobom, ali liječnici imaju razlog zašto Vas to pitaju.
Zašto Vas liječnik/ca pita jeste li trudni?
Određeni lijekovi ne smiju se koristiti tijekom trudnoće.
Zašto liječnika/cu zanimaju Vaše životne navike/hobiji /karijera/posao?
Neka zanimanja i aktivnosti mogu zbog uvjeta okoliša uzrokovati grlobolju, a neka od takvih zanimanja su ona kod kojih se glasnije govori (npr. pjevanje, predavanje i sl.). Također i pušenje može biti uzrok grlobolje.
Zašto liječnika/cu zanima imate li problema sa želucem, „gastritis“ ili „povratak kiseline u usta“?
Navedene tegobe mogu biti uzrok grlobolje. Grlobolje nisu isključivo uzrokovane infekcijama.
Zašto liječnik/ca zanima ima te li osip?
Grlobolja uz osip na koži može upućivati na „određene“ bakterijske infekcije.
Zašto liječnika/cu zanimaju Vaše seksualne navike?
Često mijenjanje seksualnih partnera uz nezaštićeni oralni seksualni odnos može biti rizik za određene infekcije.
Pregled kod liječnika/ce
Što očekivati na pregledu?
U ovoj kategoriji govorimo o tome što se može očekivati na pregledu bolova u grlu. Može se očekivati sljedeće:
Mjerenje tlaka, temperature i pulsa.
Pregled lica, usta i grla. Tijekom pregleda grla gleda se njegov stražnji dio te se time procjenjuje: prohodnost, izgled, prisutnost naslaga ili dodatnih tvorevina. Može biti nelagodan zato što neki pacijenti imaju snažan nagon za povraćanjem, ali srećom pregled kratko traje.
Pregled vrata koji se izvršava dodirivanjem dijelova vrata gdje se nalaze limfni čvorovi i štitnjača. Tijekom pregleda bitno je da se izjasnite ukoliko se javlja bolnost pojedinog dijela tijela, što olakšava postavljanje dijagnoze.
Slušanje srca i pluća. Pri slušanju pluća bitno je duboko disati na usta dok liječnik/ca osluškuje disanje. S druge strane, kada liječnik/ca osluškuje srce s Vaših prsa, disanje treba usporiti.
Uzimanje brisa grla. Vjerujemo da ste tijekom pandemije imali sličnih iskustava, a osim za virus Sars-CoV-2/Gripe postoje brisovi grla i za određene bakterije.
U određenim slučajevima liječnik će pregledat i trbuh zato što neke virusne bolesti uz grlobolju mogu uzrokovati povećanje unutarnjih organa (npr. mononukleoza).
Nakon pregleda
U ovoj kategoriji govorimo o mogućim ishodima nakon pregleda i razgovora.
Liječnik/ca će u svojoj ordinaciji primijeniti terapiju. Ukoliko imate 3-14 godina, grlobolju koja traje 2-3 dana, prisutnu temperaturu te na pregledu uočene bjelkaste naslage, moguće je primijeniti antibiotsko liječenje uz terapiju protiv bolova (paracetamol, ibuprofen itd.).
Liječnik/ca će Vas naručiti na pregled i na daljnje liječenje kod otorinolaringologa („uho-grlo-nos“ specijalist). Ovo je potrebno kada su upale grla učestale ili ako je pregledom uočena tvorba koja se ne liječi lijekovima.
Tražite prvi pregled otorinolaringologa?
Liječnik/ca će Vam dati terapiju protiv bolova i potencijalno Vas naručiti na radiološko slikanje pluća. Po dospijeću nalaza kontrolno će Vas pregledati.
Liječnik/ca će Vam izvaditi krv i naručiti Vas na kontrolni pregled. Kod grlobolje je ovo rijetko, ali radi se u određenim slučajevima ukoliko se, primjerice, sumnja na mononukleozu („bolest poljupca“).
Liječnik/ca će Vas uputiti na najbliži hitni prijam. Iako je to rijetko potrebno, događa se u slučaju jake infekcije koja bi mogla ugroziti Vaše disanje.
– Primjer 1.
Sumnja se na bakterijski uzrok grlobolje, napravljen Vam je bris grla te je utvrđena prisutnost bakterije. Dobili ste odgovarajući antibiotik (uvijek je bitno spomenuti alergiju na lijekove) uz lijek protiv bolova. Moguć je dogovor kontrolnog pregleda za 2 dana da bi se provjerilo osjećate li se bolje uz trenutno liječenje.
– Primjer 2.
Blaga grlobolja kod koje normalno unosite tekućine i hranu. Praćenje stanja za 2-3 dana uz korištenje lijekova protiv bolova.
– Primjer 3.
Liječnik će Vam preporučiti specijalistički pregled. Pronađite brže termin putem Algolov tražilice medicinskih usluga.
Vaša najčešća pitanja
Zašto Vam liječnik/ca ne želi propisati antibiotik?
Virusi su najčešći uzročnici upale grla te antibiotici ne djeluju na njih. Grlobolja će u tom slučaju najčešće proći sama od sebe. Neutemeljena primjena antibiotika može škoditi Vašem zdravlju te se mogu javiti, primjerice, alergijske reakcije, proljevi, smanjenje dobrih bakterija u probavnom sustavu, oštećenja jetre, oštećenja bubrega i sl.
U slučaju propisivanja antibiotika koliko treba koristiti antibiotik?
Preporučeno je korištenje antibiotika 10 dana (penicilinski antibiotici) zbog toga što je toliko vremena potrebno za sigurno uklanjanje najčešćeg bakterijskog uzročnika, čime se izbjegavaju moguće teže zdravstvene posljedice. U slučaju alergijskih reakcija koriste se drugi antibiotici s različitim trajanjem liječnja.
Zašto morate koristiti antibiotik 7, 10 ili 14 dana iako Vam je bolje već nakon 3. ili 4. dana antibiotske terapije?
Antibiotik se uvijek mora koristiti onoliko dugo koliko je propisano. Razlog su rezistentnosti (otpornosti) bakterija na antibiotik koje se mogu razviti ako se liječenje ne odvije do kraja.
Zašto Vas je liječnik naručio na kontrolni pregled?
Česti razlog takvom postupku je utvrđivanje ispravne dijagnoze. Neke bolesti razvijaju se u određenom razdoblju i u početku nisu jednostavno prepoznatljive, stoga Vaš liječnik samo želi postaviti ispravnu dijagnozu i smanjiti rizike upotrebe krive terapije.
Zašto Vam liječnik ne želi vaditi krv ako Vas boli grlo?
Najčešće nema potrebe vaditi krv zato što u većini slučajeva bolest prođe spontano. Time izbjegavamo nepotrebne invazivne pretrage pacijenata (svaki ubod ima rizik za infekciju) uz odgovorno korištenje ograničenih resursa.
Zašto Vam liječnik radi bris grla?
Bris grla radi se za određivanje bakterije ili virusa koja uzrokuje grlobolju. Bakterije su rjeđi uzročnici grlobolje te bi u slučaju njihovog dokazivanja mogli koristit antibiotik. U većini slučajeva, kada su virusi uzročnici grlobolje, antibiotici mogu samo uzrokovati štetne nuspojave.
Zašto Vas liječnik nije poslao specijalistu na pregled?
Većina grlobolja mogu se liječiti na razini primarne zdravstvene zaštite (na razini obiteljskog liječnika). Tako se štedi Vaše vrijeme (čekanje pregleda u bolnici), smanjuju se troškovi zdravstvenog sustava i brže se rješava Vaš problem. U konačnici, u slučaju potrebe liječnik će Vas uputiti specijalistu.
Zašto Vas liječnik ne želi poslati na operaciju tonzila ili krajnika?
Svaka operacija nosi određene rizike te je potrebno dobro procijeniti moguću korist od potencijalne opasnosti za Vas. Također svaka operacija mora imati opravdane razloge.
Koliko dugo traje grlobolja?
Virusne upale, koje su ujedno i najčešći uzrok grlobolje, traju 5-7dana.
Je li moguća grlobolja kod alergija?
Moguća je grlobolja kod alergija. U tom slučaju nastaje promuklost, najčešće bez temperature, te Vas često može svrbiti nos, možete učestalo kihati i imati slabiji njuh (npr. ne osjetite miris kave).
Kako ublažiti bol kod grlobolje?
Lijekovima protiv bolova (paracetamol, ibuprofen) u odgovarajućoj dozi prema dobi i tjelesnoj masi.
Kako se grlobolje mogu zakomplicirati?
Neke od opasnije, ali i rijetkih komplikacija su: zatvaranje dišnih puteva, reumatska vrućica, opća infekcija tijela te pucanje slezene kod infektivne mononukleoze. Mogući su i tumori na koje uvijek treba pomisliti u slučaju grlobolje koja traje dulje vrijeme, pogotovo kod pušača.
Cijepljenje COVID,Gripa i Pneumokok ?
Više na poveznici.