Kompjutorizirana tomografija (CT/MSCT)

“Brza Traka” omogućava brzo informiranje

“Želim znati više” omogućava detaljnije informiranje

Tražite li CT?

PRETRAGE•  5 MIN

Brza Traka

Kompjutorizirana tomografija (CT ili MSCT) slikovna je pretraga kojom se prikazuje unutrašnjost tijela.

Je li CT isto što i MSCT, LDCT (low-dose CT) i PET/CT?

CT, MSCT i low-dose CT (CT niske doze) koriste jednaku tehnologiju, rendgensko zračenje.
CT i MSCT se često označavaju kao ista pretraga, iako postoje manje razlike.
Low-dose CT slabije “zrači”, ali zbog toga je kvaliteta slike manja.
PET/CT vrsta je CT snimanja kojom se koriste posebna kontrastna sredstva koja se nakupljaju u tumorskim tkivima.

Što trebate pokazati liječniku i/ili osoblju prije CT-a?

Bitno za naglasiti:

– mogućnost trudnoće
– dijaliza ili nefrološke kontrole.
– alergije ili prijašnje alergijske reakcije.
Ponesite sve medicinske dokumente (npr. popis svih lijekova koje koristite, alergijsku karticu,
karticu za pacemaker, dijabetičku karticu, rendgensku karticu) te nalaz krvi ako se traži
(ureja i kreatinin).

Ponekad su potrebni nalazi glukoze (šećera u krvi – GUK) te hormoni štitnjače (TSH).

Kako se pripremiti za CT?

Ukloniti sve metalne predmete sa sebe, iz džepova i odjeće. Metalni predmeti obuhvaćaju:
nakit, satove, kreditne kartice, slušalice, kopče, ukosnice, patent-zatvarače, gumbe, pribor
za pisanje, naočale, džepne noževe, piercing, pomične zubne proteze itd.

Za CT nekih područja (npr. abdomena, urotrakta, CT enterografija) potrebno je izbjegavati unos hrane prije pretrage.
Prekid metformina prije CT-a (ako ga koristite)?
Uglavnom nije, ali potrebno je informirati se s liječnikom. Kod eGFR ispod 60 ml/min/1,73 m2 moguća je preporuka za prekid korištenje metformina prije pretrage i 48h nakon pretrage.

Što ako imate strah od malih prostora?

U određenim slučajevima može se koristiti sedacija (uspavljivanje) tijekom pretrage.
Ako ste primili sedativ (koji se ponekad daje kako bi se izbjegla nelagoda kod osoba koje
imaju strah od malih prostora), imajte na umu da će vaše reakcije privremeno biti oslabljene.
Zbog toga Vas mora preuzeti odrasla osoba nakon pretrage.

Koliko traje CT?

Ovisno o pretrazi, ali može trajati i samo nekoliko minuta. Uglavnom traje ispod pola sata.

Koje su komplikacije CT-a?

Komplikacije su moguće i CT uvijek treba izvoditi na preporuku specijaliste. Glavni problem CT-a je izlaganje zračenju. Druge komplikacije: reakcija na kontrastno sredstvo, oštećenje bubrega kontrastnim sredstvom, napadaj panike zbog klaustrofobije.

Je li CT bolji od magneta (MR-a)?

Svaka pretraga ima svoje razloge i prednosti. MR ima mnoge prednosti pred CT-om, jedna
od njih je to što nema zračenja. Međutim, u određenim slučajevima CT je bolji.
Iako brojne privatne klinike koriste izostanak zračenja kao odličnu reklamu za MR pretrage,
za određene stvari CT je prvi izbor dijagnostike.
Pročitajte odjeljak „Želim znati više“.

Zašto su Vam na hitnoj napravili CT, a ne MR?

Hitna je mjesto gdje se isključuju hitna stanja, CT pruža odličan prikaz većine hitnih stanja, a
pretraga je gotova u par minuta. Primjer: dogodila se prometna nesreća i unesrećeni treba
vidjeti ima li oštećenja organa i treba li hitnu operaciju. Ima li ovdje smisla napraviti CT koji je gotov za 3 minute, ili s pacijentom prvo detaljno popričati ima li metalnih predmeta u tijelu te onda 40 minuta raditi MR i onda još toliko očitavati nalaz? Ostavljam da zaključite sami.

Zašto Vam na hitnoj nisu napravili CT?

Svaka pretraga ima svoje rizike. Glavni problem CT-a je izlaganje zračenju. Zbog toga se kod manjih udaraca (trauma), glavobolja ili bolova u abdomenu nastoji izbjeći snimanje CT-om ili se pokušava dijagnosticirati tegoba ultrazvukom (nema zračenja) ili RTG-om (rendgen zrači daleko manje u usporedbi s CT-om).

Želim znati više

Kako se izvodi CT?

Obično ćete ležati i polako se uvlačiti u otvor uređaja (Naslovna slika). Morate ostati potpuno mirni u položaju koji vam je dodijeljen. Dišite ravnomjerno i ne preklapajte ruke i noge. Tijekom cijelog pregleda putem monitora Vas promatra i pomaže liječnik ili medicinsko osoblje.

Bitno je slušati naredbe osoblja zato što ćete u jednom trenutku morati duboko udahnuti i
držati dah (u nekim slučajevima nije potrebno).

Čepići za uši mogu se koristiti za CT, ali CT je puno tiši u odnosu na MR.

Kako bi se izbjegle smetnje na slikama, važno je da tijekom cijelog pregleda mirno ležite.
U slučaju klaustrofobije ili drugih razloga koji otežavaju mirno ležanje, unaprijed se može dati
sedativ.

Rizici i moguće komplikacije

Rizici i komplikacije CT-a najčešće se odnosi na dugoročne posljedice zračenja, alergijske
reakcije uzrokovane kontrastnim sredstvom ili oštećenjem bubrega uzrokovano kontrastnim
sredstvom.
Prema procjenama FDA, jedna na 2000 osoba bi mogla razviti tumor koji je uzrokovan
CT-om. To ovisi o dobi, izloženosti organa, spolu i sl. Zbog toga trudnice ne smiju na CT!

Alergijske reakcije na kontrastno sredstvo su moguće, ali uglavnom se radi o blažim reakcijama na kontrastno sredstvo (oko 3 na 100 osoba). Teške reakcije su daleko rjeđe i
iznose otprilike 1 na 10 000 osoba.
Oštećenje bubrega uglavnom se odnosi na osobe koje imaju slabiju funkciju bubrega (ispod 60 ml/min/1,73 m2) te se najčešće radi samo o prolaznom oštećenju bubrega, ali rizik i
kliničko značenje nisu u potpunosti jasni.

CT ili MR pretraga?

Savjet je da odluku koja pretraga je u Vašem slučaju bolja prepustite liječniku kojem
vjerujete.
Općenito, MR često daje detaljnije slike mekih tkiva, dok je CT bolji za strukture kostiju i brza ispitivanja.
Izbor ovisi o konkretnoj dijagnostičkoj potrebi i području tijela koje se ispituje.
CT je prikladniji za:
– Brza ispitivanja, jer se CT mogu izvesti znatno brže od MR (često samo nekoliko minuta).
(Stoga ideja da dolazite u hitnu zbog MR je potpuno besmislena jer ta pretraga se rijetko
koristi u hitnim stanjima)
– Prikaz kostiju, prijeloma kostiju i kalcifikacija, jer su kosti na CT-u vrlo dobro vidljive.
– Otkrivanje plućnih bolesti poput upale pluća ili tumora.
– Pregled trbušnih organa kao što su jetra, bubrezi ili gušterača.
MR je prikladniji za:
– Detaljan prikaz mekih tkiva poput mišića, tetiva, ligamenata i moždane tvari.
– Otkrivanje ozljeda zglobova, hernija diska i bolova u leđima.
– Pregled tumora u mozgu, leđnoj moždini ili mekim tkivima.
– Prikaz krvnih žila i protoka krvi bez kontrastnog sredstva.
– Preglede kod trudnica, jer se ne koristi ionizirajuće zračenje.

26.10.2024.

Borna Patrun dr.med.

Literatura
1. United States Food and Drug Administration. FDA revises warnings regarding use of
diabetes medicine metformin in certain patients with reduced kidney function.
https://www.fda.gov/media/96771/download. Released April 8, 2016. Accessed June 4, 2019.

2. Macdonald DB, Hurrell CD, Costa AF, McInnes MDF, O’Malley M, Barrett BJ, Brown
PA, Clark EG, Hadjivassiliou A, Kirkpatrick IDC, Rempel J, Jeon P, Hiremath S.
Canadian Association of Radiologists Guidance on Contrast-Associated Acute
Kidney Injury. Can J Kidney Health Dis. 2022 May 24;9:20543581221097455. doi:
10.1177/20543581221097455. PMID: 35646375; PMCID: PMC9134018.

3. Ford B, Dore M, Moullet P. Diagnostic Imaging: Appropriate and Safe Use. Am
Fam Physician. 2021 Jan 1;103(1):42-50. PMID: 33382559.

4. Baerlocher MO, Asch M, Myers A. Allergic-type reactions to radiographic
contrast media. CMAJ. 2010 Sep 7;182(12):1328. doi: 10.1503/cmaj.090371.
Epub 2010 May 3. PMID: 20439447; PMCID: PMC2934800.

5.https://www.thiemecompliance.de/de/aufklaerungsboegen