Mokrenje
Algomed predstavlja kratki pregled što Vas očekuje kod liječnika/ce kada se javite s tegobom prilikom mokrenja.
– Liječnik/ca će Vam postavljati pitanja.
– Liječnik/ca će Vas pregledati.
– U određenim slučajevima zatražit će vađenje krvi i analizu mokraće, u nekim slučajevima će odmah dati terapiju.
– U određenim slučajevima će Vas uputiti na pregled specijalista
urologije, ginekologije, nefrologije, psihijatra ili na hitni prijam.
ALGORITAM • 3 MIN
Pitanja kod liječnika/ce
Pitanja koja očekujem:
Koliko dugo traju tegobe? Opišite Vaše tegobe (bol, promjena boje mokraće, prisutnost krvi, osjećaj pritiska, prisutnost nagona na mokrenje)? Jesu li bolovi povezani s nekakvim udarcem? Imate li prisutnu povišenu tjelesnu temperaturu? Koliko često mokrite? Koliko izmokrite u jednom danu?
Pitanja koja ne očekujem:
U ovoj kategoriji govorimo o pitanjima koja ne očekujete i smatrate da nisu povezana s Vašom tegobom, ali liječnici imaju razlog zašto Vas to pitaju.
– Budite li se noću jer morate mokriti?
– Znojite li se noću?
– Jeste li imali nezaštićeni spolni odnos?
– Jeste li pod stresom?
– Imate li kakvu nedavnu psihičku traumu?
– Jeste li trudni i ukoliko jeste bili trudni koliko ste imali poroda?
Zašto Vas liječnik/ca pita jeste li trudni?
Određeni lijekovi ne smiju se koristiti tijekom trudnoće. Također tijekom trudnoće dolazi do pritiska na mokraćni mjehur što može dovesti do učestalog mokrenja.
Zašto liječnika/cu zanimaju Vaše seksualne navike?
Često mijenjanje seksualnih partnera uz nezaštićeni seksualni odnos nosi rizik za određene
bakterijske infekcije koje mogu uzrokovati tegobe s mokrenjem.
Zašto Vas liječnik/ca pita budite li se noću?
Buđenje noću više od 2 puta kod muškaraca iznad 50 godina može biti uzrokovano promjenama prostate što može izazvati učestalo mokrenje. U ovu kategoriju bi spadalo i mokrenje uzrokovano psihičkim tegobama.
Zašto liječnika/cu zanima koliko ste se puta porodili?
Prilikom većeg broja poroda može doći do promjena koje mogu uzrokovati „bježanje“ mokraće.
Pregled kod liječnika/ce
U ovoj kategoriji govorimo o tome što očekivati prilikom pregleda kod tegoba s mokrenjem.
– Vjerojatno će Vam se prvo izmjeriti tlak, temperatura i puls.
– Često je potreban pregled trbuha. Legnete na leđa, podignete majicu te se na pregledu pritišće trbuh u svim dijelovima, najviše u nižem dijelu (tu se nalazi mokraćni mjehur).
– Kod muškaraca u dobi od 50 i više godina koji imaju tegobe s mokrenjem moguć je pregled prostate. Pregled se zove digitorektalni pregled.
Pri navedenom pregledu ležite na boku, liječnik dezinficira ruke, stavlja rukavice i na prst od kažiprsta vazelin, zatim svojim kažiprstom kroz analni kanal opipava oblik i konzistenciju prostate. Pregled traje svega 30 sekundi, može biti nelagodan, ali nije bolan. Liječnicima taj pregled ne predstavlja neugodu jer je to rutinski pregled koji se čini redovito u bolnicama, stoga se probajte opustiti.
Nakon pregleda
U ovoj kategoriji govorimo o mogućim ishodima nakon pregleda i razgovora.
Liječnik/ca će Vas uputiti na hitan prijam u slučaju jakog krvarenja (prisutnost ugrušaka) i jakih bolova u trbuhu koji se javljaju uz povišenu tjelesnu temperaturu, mučninu i povraćanje.
Općenito o upali mjehura informirajte se na blogu: Upala mjehura – nekomplicirane mokraćne infekcije.
Liječnik/ca će u svojoj ordinaciji propisati terapiju. Primjerice ako ste mlađa osoba, bez prijašnjih tegoba, ne koristite nikakve lijekove te zadnja 2 do 3 dana učestalo mokrite uz peckanje, liječnik će propisati antibiotik. Koji antibiotik izabrati? Sve saznajte na blogu: Antibiotici za upalu mjehura.
Više ste skloni biljnoj terapiji? Saznajte koja je znanstveno dokazana na blogu: Biljna terapija za upalu mjehura.
Liječnik/ca će Vas naručiti na analizu mokraće na mikroorganizme (urinokulturu) za bolju procjenu uzročnika Vaših tegoba. Ovom metodom može se provjeriti je li u Vašem organizmu bakterija rezistentna (otporna) na određene antibiotike.
Liječnik/ca će Vam tražiti vađenje krvi i analizu mokraće. To je potrebno za stanja koja nisu uzrokovana uobičajenim infekcijama ili su potrebne pretrage za otkrivanje drugih uzročnika Vaših tegoba. Također vađenje krvi i analiza mokraće može se učiniti i kod pacijenata kod kojih se sumnja da se upala ne nalazi samo u mokraćnom mjehuru nego da je već zahvatila bubrege, a to su tzv. komplicirane mokraćne infekcije.
Naručit će Vas na pregled i liječenje kod urologa. Ovo je potrebno kod nejasnih tegoba, ponekad prilikom prisutnosti krvi u mokraći i kod sumnje na prisutnost mokraćnih kamenaca. Urolog nije isključivo liječnik za muškarce.
Naručit će Vas na pregled i liječenje kod ginekologa. Ovo je potrebno kada se smatra da Vaša tegoba nije isključivo vezana za mokraćni sustav već da se ovdje radi i o problemu spolnog sustava.
Naručit će Vas na slikanje rendgenom (RTG) ili ultrazvuk (UZV) trbuha. Ovo je potrebno za dodatno otkrivanje/potvrdu uzroka Vaših tegoba. Takav postupak čini se u slučajevima kada se, primjerice, sumnja na promjene prostate, prisutnost kamenaca u mokraćnom sustavu te na opstrukcije (začepljenja) mokraćnog sustava.
Naručit će Vas na pregled nefrologa. Nefrolozi se bave bolestima bubrega, a potreba za
nefrološkim pregledom uglavnom postoji kada laboratorijski parametri ukazuju da je kod Vas oštećena bubrežna funkcija. Mokraćne infekcije najčešće ne utječu na bubrežnu funkciju. Najčešće oštećenje bubrega koje zahtjeva nefrološku obradu je kod ljudi s kronično povećanim tlakom, šećernom bolešću ili pak kod ljudi s rijetkim autoimunim bolestima koje su oštetile bubrege.
Na Algolov tražilici pronađite sve medicinske pretrage na jednom mjestu.
– Primjer 1.
Sumnja se na manju upalu mokraćnog mjehura. Moguće je liječenje
antibiotikom. Moguć je dogovor kontrolnog pregleda za 2 do 3 dana da bi se provjerilo
osjećate li se bolje uz trenutno liječenje.
– Primjer 2.
Imate tragove krvi u mokraći, učestalo mokrite i imate pritisak umjehuru. Moguće
je liječenje antibiotikom te kontrolni pregled za 2 do 3 dana uz naknadno vađenje krvi/analizu mokraće i procjenu Vašeg stanja i tegoba.
Vaša najčešća pitanja
Zašto Vam liječnik/ca ne želi propisati antibiotik?
Ako se kod Vas ustanovila nekomplicirana infekcija moguće je da liječnik/ca preporuča pokušaj liječenja bez antibiotika. Zašto? Svi antibiotici imaju brojne nuspojave. Također nekomplicirane infekcije (izostanak temperature, niski upalni parametri i izdržive tegobe) mogu se pokušati liječiti i s povećanim unosom tekućine, čajem od brusnice ili uvin H čajem i slično. Takvim pristupom radite uslugu svojoj crijevnoj flori koja se uništava primjenom antibiotika te također smanjujete rizik da se kod Vas razvije rezistentna bakterija. Ako tegobe postanu izraženije, liječnik uvijek može propisati antibiotik. Više o biljnoj terapiji na: Biljna terapija za upalu mjehura.
Kako koristiti antibiotik u slučaju propisivanja antibiotika?
Uvijek treba koristiti antibiotik onoliko dana koliko je preporučeno iako nekada već nakon prvih 48sati tegobe posustaju. Iako tegobe ponekad izostanu i prije predviđenog dovršetka korištenja antibiotika to ne znači da je bakterija uklonjena, štoviše bakterije koje ostanu u mjehuru nakon djelomično provedene terapije mogu razviti rezistenciju na antibiotik i pretvoriti jednostavnu infekciju u kompliciranu. Stoga se upravo zbog svojeg načina djelovanja antibiotici moraju koristiti kako je i propisano, primjerice, 1, 7 ili 14 dana. Koji antibiotik se uzima koliko dana pročitajte na blogu: Antibiotici za upalu mjehura.
Zašto Vam liječnik/ca ne želi vaditi krv ako učestalo mokrite?
Kod mladih i zdravih osoba najčešće nije potrebno vaditi krv prilikom tegoba s mokrenjem koje su uzrokovane manjim infekcijama. Kada se sumnja na komplicirane infekcije (starija životna dob, već poznate druge bolesti koje utječu na mokraćni sustav, muški spol) liječnik će izvaditi krv.
Zašto liječnik preporuča napraviti analizu mokraće (urinokulturu)?
Ponekad je potrebna točna procjena uzročnika infekcije da bismo bolje koristili antibiotik
(izbjegavanje antibiotika kod otpornih mikroorganizama).
Zašto Vam je preporučen urinarni kateter?
To je ponekad potrebno kada mokraća ne može izaći van. Time se omogućuje izlaz mokraće iz mokraćnog mjehura te se sprječava njegovo oštećenje.
Koliko dugo trebate piti tablete za prostatu?
Najčešće cijeli život.
Mogu li Vam se propisati pelene ili ulošci kod „bježanja“ mokraće?
Da. Javite se ginekologu ili liječniku/ci obiteljske (opće) medicine.
Što znači kratica PSA?
To je marker za tumore prostate. Radi se samo o jednom dijelu procjene Vašeg stanja. On može biti povišen ili snižen zbog raznih uzroka te on nije jedini parametar koji se uzima za procjenu Vašeg stanja. Ako je povišen ne znači nužno da imate tumor prostate. Primjerice, navedeni marker diže se i pri upalama prostate.
Zašto Vam urolog ne želi operirati prostatu?
Svaka operacija nosi određene rizike te je potrebno dobro procijeniti moguću korist od potencijalne opasnosti za Vas. Također svaka operacija mora imati opravdane razloge. To je razlog zašto se promjena prostate liječi lijekovima i što se prati njezino stanje. Veliki dio osoba, pogotovo starije životne dobi, umru s tumorom prostate, ali ne i od njega.
Kako se anonimno testirati na spolne bolesti?
Postoji anonimno testiranje u svakom Zavodu za javno zdravstvo te postoji besplatan kontakt telefon. Potrebno je obavijestiti i sve spolne kontakte zbog sprječavanja širenja infekcije. Ponekad infekcije mogu biti bez simptoma te se testiranje preporučuje kod svakog rizičnog ponašanja.
Kako znati imate li spolno prenosivu bolest?
Spolne bolesti ponekad mogu biti bez simptoma (asimptomatske) te ih je jedino moguće utvrditi testiranjem.
Sve vrste brisova možete pronaći i putem Algolov tražilice; Upišite bris kao pojam (tu se onda nudi izbor: Mycoplasma, Ureoplasma, Chamidija itd.).
Zašto možete imati krv u mokraći?
Mogući su razni uzroci. Najčešće su to infekcije, ali postoje i drugi uzroci kao što su: tjelovježba prije davanja uzorka urina, menstruacija, prisutnost kamenaca, nekakav udarac u tijelo, oštećenja bubrega, tumori, rijetke bubrežne bolesti itd.
Koji su uzroci inkontinencije (nenamjernog gubitka mokraće)?
Može biti uzrokovana promjenama mokraćno-spolnog sustava kod žena. Promjene mogu biti u skladu s dobi žene te također mogu potencijalno biti izazvane porodima, oštećenjem živaca i bolestima koje zahvaćaju živce te dijabetesom.