Psyllium ljuskice i IPP
“Brza Traka” – brzo informiranje
“Želim znati više” – detaljnije informiranje
PROTOKOL• 6 MIN
Brza Traka
Psyllium ljuskice i IPP – najprije objasnimo što su psyllium ljuskice i IPP terapija, a zatim prijeđimo na novu studiju i povežimo sve s liječenjem žgaravice.
Što su psyllium ljuskice?
Psyllium ljuskice su oblik prehrambenih vlakana dobivenih iz biljaka roda Plantago, najčešće iz vrste Plantago ovata (indijski trputac). Poznate su i pod nazivima ispaghula ili ljuskice sjemenki psylliuma.
Što je IPP?
IPP je kratica za inhibitore protonske pumpe – skupinu lijekova koji se najčešće koriste za liječenje želučanih tegoba. Djeluju tako da smanjuju proizvodnju želučane kiseline, čime ublažavaju simptome bolesti poput gastroezofagealnog refluksa (GERB), koji je među laicima poznat kao žgaravica. Sve o navedenoj skupini lijekova pročitajte na : Lijekovi koji djeluju na želudac – IPP.
Koji inhibitori protonske pumpe postoje na tržištu?
Najpoznatiji lijekovi iz ove skupine su: omeprazol, pantoprazol, lanzoprazol, esomeprazol
rabeprazol. Primjeri komercijalnih naziva uključuju: Emanera, Controloc, Pantoprazol, Zipantola i druge.
Kako djeluju psyllium ljuskice u tijelu?
Psyllium ljuskice djeluju kao topljiva vlakna koja upijaju vodu i povećavaju volumen stolice, čime potiču njezino kretanje kroz crijeva.
Zašto se psyllium ljuskice koriste u kliničkoj praksi?
Najčešće se koriste za liječenje kronične opstipacije (opstipacija znači zatvor, odnosno otežano, rijetko ili nepravilno pražnjenje crijeva, često uz naprezanje ili osjećaj nepotpunog pražnjenja). Odnosno potiče redovitu i dobro formiranu stolicu.
Postoje li nuspojave psyllium ljuskica?
U preporučenim dozama (5–10 g, tri puta dnevno), psyllium ljuskice se općenito dobro podnose. Moguće nuspojave uključuju prolazne grčeve u trbuhu i osjećaj nelagode u crijevima. Preporučuje se započeti s manjim dozama i postupno ih povećavati, ovisno o individualnoj toleranciji.
Tko bi trebao izbjegavati psyllium ljuskice?
Osobe koje ne mogu unositi dovoljne količine tekućine (npr. nepokretni bolesnici ili osobe s kognitivnim oštećenjem) trebale bi izbjegavati psyllium zbog povećanog rizika od nadutosti ili crijevne opstrukcije (zastoj u crijevima). Također, osobe koje su alergične na biljke iz porodice Plantaginaceae (npr. indijski trputac) trebaju biti oprezne, jer su zabilježeni rijetki slučajevi alergijskih reakcija, uključujući anafilaksiju (životno ugrožavajuća alergijska reakcija).
Što je pokazala studija o povezanosti psyllium ljuskica i IPP terapije?
Studija iz 2025. godine donosi obećavajuće rezultate i upućuje na to da bi psyllium ljuskice mogle biti koristan dodatak standardnoj terapiji IPP-om kod laringofaringealnog refluksa – stanja u kojem se želučani sadržaj vraća kroz jednjak sve do grkljana i uzrokuje simptome poput žgaravice, promuklosti i kroničnog kašlja. Više o objavljenom istraživanju u odjeljku “želim znati više”.
Želim znati više
U randomiziranom kliničkom ispitivanju koje je trajalo 16 tjedana i obuhvatilo 505 odraslih s larigofaringealnim refluksom (refluks koji zahvaća grlo i glasnice), sudionici su bili podijeljeni u tri skupine:
1. Standardna terapija (pantoprazol) + 20 g psyllium ljuskica dnevno
2. Standardna terapija + prokinetici (domperidon)
3. Samo standardna terapija
Sve skupine dobile su savjete o promjeni životnog stila.
Koji su bili rezultati?
Skupina koja je uzimala psyllium ljuskice (skupina 1.) imala je najbolji ishod: Rješenje simptoma zabilježeno je kod 82 % pacijenata (vs. 75 % kod prokinetika, i 65 % kod same terapije IPP-om). Simptomi poput kroničnog kašlja (51,55 %) i žgaravice (55,13 %) značajno su se više poboljšali. Došlo je do bržeg poboljšanja simptoma i boljeg pridržavanja terapiji.
Zaključak?
Dodavanje psyllium ljuskica standardnoj IPP terapiji kod pacijenata s larigofaringealnim refluksom može značajno poboljšati simptome i kliničke ishode. Psyllium ljuskice se čine sigurnim i dobro podnošljivim dodatkom, uz uvjet adekvatnog unosa tekućine.
Martin Novosel, dr. med
02.06.2025
Briga o zdravlju ne mora biti komplicirana.
Literatura:
Rana AK, Sharma R, Verma M, Singh AD, Mehrotra A. Efficacy of Psyllium Husk as an Adjunct to PPI in Treating Laryngopharyngeal Reflux: A Clinical Perspective. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Apr;77(4):1745-1752. doi: 10.1007/s12070-025-05387-7. PMID: 40226240; PMCID: PMC11985717.