Ultrazvuk abdomena (trbuha)
“Brza Traka” omogućava brzo informiranje
“Želim znati više” omogućava detaljnije informiranje
PRETRAGE • 5 MIN
Brza Traka
Što je ultrazvuk abdomena (trbuha)?
Ultrazvuk trbuha je neinvazivna metoda koja ne koristi zračenje, a omogućuje pregled organa trbušne šupljine.
Je li pretraga bolna?
Pretraga je uglavnom bezbolna. Najviše što možete osjetiti je blagi pritisak sonde na tijelo, posebno pri pregledu nekih organa, kako bi se potisnuli plinovi iz crijeva i omogućio bolji prikaz organa. Na kožu iznad područja koje će se pregledavati nanijet će se gel koji omogućava bolji kontakt ultrazvučne sonde s tijelom (gel je hladan).
Koliko traje pretraga?
Pretraga u prosjeku traje 20 minuta.
Kako se pripremiti za pretragu?
Preporučuje se doći natašte, a prije pretrage ne biste trebali mokriti, jer pun mokraćni mjehur omogućuje bolji prikaz mokraćnog mjehura. 2 dana prije pretrage potrebno je izbjegavati gazirana pića (mineralna, gazirani sokovi), mahunarke (grah, grašak) te ostalu hranu koja uzrokuje nadutost.
Je li potrebno vaditi krv za pretragu?
Vađenje krvi nije potrebno.
Koji su nedostaci pretrage?
Jedini nedostatak je ovisnost o iskustvu i znanju liječnika koji izvodi ultrazvuk. Ultrazvuk je dinamična pretraga, što znači da liječnik uživo na ekranu vidi slike i mora donositi zaključke u trenutku pregleda.
Ima li smisla slike s ultrazvuka dati na “drugo mišljenje”?
Kako je već navedeno, ultrazvuk je dinamična pretraga te se slika i prikaz stalno mijenjaju. Iako se slike mogu napraviti, često ne pružaju dovoljno informacija. Bolja opcija je snimiti pretragu u video formatu, a najbolja je da drugi liječnik, od kojega tražite drugo mišljenje, sam izvede ultrazvuk.
Ako na ultrazvuku trbuha nije ništa pronađeno, znači li to da je sve u redu?
Ne mora značiti, jer kvaliteta pretrage ovisi o vještini liječnika, a moguće je i da liječnik nešto propusti. Također, neke manje promjene i određeni organi nisu uvijek najbolje vidljivi ultrazvukom pa je ponekad potrebno dopuniti pretragu: CT-om, MR-om, kolonoskopijom ili gastroskopijom.
Koji organi se mogu dobro vidjeti ultrazvukom u trbuhu?
Ultrazvukom se dobro mogu pregledati: jetra, bubrezi, žuč, žučni putovi, slezena, gušterača, mokraćni mjehur, prostata, jajnici, maternica, kao i krvne žile. Iskusniji liječnici mogu pregledati i debelo crijevo. Također, danas je moguće ultrazvukom dijagnosticirati brojne bolesti pluća, iako se zbog zraka u plućima ranije smatralo da nisu idealan organ za ultrazvuk.
Je li ultrazvuk zastarjela metoda?
Ne, ultrazvuk je metoda koja postaje standard u razvijenim zemljama i u mnogim slučajevima zamjenjuje rendgen. Uređaji za ultrazvuk se stalno usavršavaju, mobilni su, dostupni, ne koriste zračenje, a pretraga je brza. Također, danas se može koristiti ultrazvuk s kontrastnim sredstvom, o čemu će biti više u odjeljku “Želim znati više”.
Zašto nije u široj upotrebi?
Razlog leži u manjku znanja i financijskih sredstava.
Je li ultrazvuk siguran za trudnice?
Siguran jete se koristi za preglede u trudnoći.
Ima li smisla jednom godišnje napraviti ultrazvuk trbuha iako nemate tegobe (najčešće mlade i zdrave osobe)?
Nema, kao što nema smisla često vaditi krv kod zdravih ljudi jednom godišnje u svrhu “provjere zdravlja”. Kratki osobni osvrt: vidio sam pacijente s metastazama u mozgu, a imali su bolju krvnu sliku od mene. Ne nasjedajte na “zdravstvene gurue” i privatne klinike koje iz novčane koristi promoviraju nepotrebne pretrage. Ista je situacija i s ultrazvukom. Sve mora imati svoj razlog i smisao.
Želim znati više
Ultrazvuk s kontrastom (CEUS) često se koristi za dijagnostiku nejasnih nalaza u jetri ili drugim trbušnim organima. Mikroskopski malim mjehurićima plina (kontrastno sredstvo) može se precizno prikazati prokrvljenost organa, što omogućuje odgovor na specifična pitanja. Na primjer, u slučaju nejasnog nalaza na jetri, zloćudni tumor jetre, kontrastno sredstvo drugačije „primaju“ od dobroćudnih tumora.
Tijek pretrage je sličan standardnom ultrazvuku, ali razlika je u tome što se postavlja venski put (igla) te se kontrastno sredstvo daje kroz njega dok liječnik obavlja ultrazvučni pregled. Tijekom pretrage, liječnik će koristiti ultrazvučnu sondu kako bi pratio širenje kontrastnog sredstva kroz organ koji se pregledava. Snimat će se videozapisi i pokretat će se mjerač vremena kako bi se pratilo vrijeme dolaska kontrastnog sredstva do ciljanih područja. Liječnik vas može zamoliti da promijenite položaj kako bi se dobio bolji pregled određenih dijelova tijela. Nakon pretrage, morate ostati 30 minuta do 1 sat na promatranju, a zatim možete otići kući ili se vratiti na odjel u kojem ste bili smješteni.
Kontrastna sredstva za ultrazvuk općenito su dobro podnošljiva jer ne napuštaju krvotok i razgrađuju se kroz dišni sustav. Stoga se mogu koristiti i kod osoba s oštećenom bubrežnom funkcijom. Ipak, mogu se pojaviti neželjene reakcije, kao što je alergijska reakcija. Pretraga ima toliko rijetke komplikacije da se u nekim bolnicama ni ne traži potpisani pristanak pacijenta za pretragu, već se samo usmeno objasni.(1)
Napomena!
Svaka osoba je posebna za sebe i svaka dijagnoza se liječi prema pojedincu i njegovim tegobama. Zbog toga je za svaku procjenu ozbiljnosti dijagnoze potrebno razgovarati s liječnikom. Nije svaki zloćudni tumor jednak i ne znači da je neizlječiv, kao što ni dobroćudni tumor ne znači da se nećete morati liječiti. Zbog toga dijagnozu prepustite stručnjacima i imajte na umu da se prilikom izvođenja ultrazvuka i drugih pretraga često pronalaze slučajni nalazi (promjene) koji ne zahtijevaju dodatnu obradu.
Popis najčešćih dijagnoza
Jetra
Hepatomegalija: Povećana jetra, često uzrokovana bolestima poput upale, masne jetre ili tumora.
Hepatocelularni karcinom: Rak jetre, koji se može razviti kao komplikacija ciroze ili kronične (dugotrajne) upale jetre.
Hemangiom: Najčešći benigni (dobroćudni) tumor jetre. To je nakupina krvnih žila unutar jetre, obično bez simptoma i ne zahtijeva liječenje (osim ako je izrazito povećan).
Adenom jetre (hepatocelularni adenom): Rijetki benigni (dobroćudni) tumor jetre, koji se najčešće javlja kod žena koje koriste oralne kontraceptive.
Fokalna nodularna hiperplazija (FNH): Benigna (dobroćudna ) izraslina u jetri, često bez simptoma. Obično nije potrebna terapija, ali se prati zbog mogućnosti rasta.
Cistični adenomi: Rijetki benigni (dobroćudni) tumori koji se pojavljuju kao ciste u jetri.
Lipom: Rijetka masna izraslina u jetri.
Ciroza jetre: Oštećenje jetre koje uzrokuje ožiljke i smanjenje funkcije, često povezano s kroničnim alkoholizmom ili virusnim hepatitisom. U nekim početnima stadijima se može koristiti naziv fibroza.
Steatoza jetre (masna jetra): Nakupljanje masnoće u jetri, što može biti posljedica loše prehrane, alkohola ili metaboličkih poremećaja.
Ascites: Nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini, obično kao posljedica bolesti jetre, srca ili bubrega.
Žuč
Kolelitijaza ili kolecistolitijaza: Prisustvo kamenaca u žučnom mjehuru, što može uzrokovati bolove i upale.
Koledoholitijaza: Prisustvo kamenaca u žučnom kanalu, što može uzrokovati bolove i upale.
Kolecistitis: Upala žučnog mjehura, obično uzrokovana začepljenjem kanala žučnim kamencima.
Hidrokolecistitis ili hidrops žučnjaka: Nakupljanje tekućine u žučnom mjehuru, često kao posljedica začepljenja žučnog kanala.
Poruclanski žučnjak: kronična (dugotrajna) upala žučnjaka.
Polip u žučnjaku: mala izraslina u žučnjaku, ovisno o veličini je nekada potrebno odstraniti cijeli žučnjak.
Karcinom žučnjaka: Maligni (zloćudni) tumor žučnjaka.
Bilijarna cista (koledokalna cista): Cistično proširenje žučnih vodova.
Gušterača
Akutni pankreatitis: Nagla upala gušterače, često uzrokovana alkoholom ili žučnim kamencima, uz jaku bol u trbuhu.
Kronični pankreatitis: Dugotrajna upala gušterače koja uzrokuje trajno oštećenje, često povezana s alkoholizmom, može dovesti do smanjenja funkcije gušterače.
Pseudocista gušterače: Nakupina tekućine okružena vlaknastim tkivom, obično nastaje nakon akutnog pankreatitisa.
Adenokarcinom gušterače: Najčešći maligni (zloćudni) tumor gušterače, često otkriven kasno zbog nespecifičnih simptoma kao što su bol i gubitak težine.
Cistične lezije gušterače: Šupljine ispunjene tekućinom u gušterači koje mogu biti benigne ili maligne (dobroćudne ili zloćudne). Primjeri uključuju serozne cistadenome i mucinozne cistadenome.
Lipomatoza gušterače: Povećano nakupljanje masnog tkiva u gušterači, često povezano s pretilošću ili kroničnim pankreatitisom ((dugotrajna upala gušterače).
Slezena
Infarkt slezene: Smrt dijela tkiva slezene zbog smanjenog protoka krvi, što može uzrokovati naglu bol u gornjem lijevom dijelu trbuha.
Ciste slezene: Šupljine ispunjene tekućinom unutar slezene, obično benigne (dobroćudne), ali mogu uzrokovati nelagodu ako su velike.
Hematomi slezene: Nakupljanje krvi u slezeni, obično nakon ozljede, što može biti opasno zbog rizika od rupture (puknuća) slezene.
Apsces slezene: Gnojna upala slezene, rijetka, ali ozbiljna, često uzrokovana bakterijskom infekcijom.
Splenomegalija: Povećana slezena, što može biti znak infekcije, bolesti jetre ili krvnih poremećaja.
Mokraćni i spolni sustav
Bubrežni kamenci (nefrolitijaza): Čvrste nakupine minerala unutar bubrega koje mogu uzrokovati bol i blokade u mokraćnim putovima.
Hidronefroza: Proširenje bubrežnog sustava zbog začepljenja mokraćnih putova, što može oštetiti bubrege.
Bubrežne ciste: Šupljine ispunjene tekućinom unutar bubrega, obično su bezopasne, ali mogu biti znak policistične bolesti bubrega.
Policistična bolest bubrega: Nasljedna bolest koja uzrokuje formiranje više cista u bubrezima, što može dovesti do zatajenja bubrega.
Pijelonefritis: Bakterijska upala bubrega, obično uzrokovana infekcijom mokraćnog sustava, često popraćena bolom i groznicom.
Onkocitom: Benigni (dobroćudni) tumor bubrega, obično bez simptoma, ali ponekad može rasti i zahtijevati kirurško odstranjenje.
Adenokarcinom bubrega (hipernefrom): Najčešći maligni (zloćudni) tumor bubrega, često otkriven slučajno ultrazvukom ili zbog krvi u mokraći.
Apsces prostate: Gnojna upala unutar prostate, rijetka, ali ozbiljna komplikacija prostatitisa, koja zahtijeva liječenje.
Benigna hiperplazija prostate (BHP): Povećanje prostate koje nije povezano s rakom. Uzrokuje poteškoće s mokrenjem, poput čestog ili otežanog mokrenja.
Karcinom prostate: Maligni (zloćudni) tumor prostate.
Ciste jajnika: Šupljine ispunjene tekućinom na jajnicima.
Policistični jajnici (PCOS): Stanje karakterizirano prisutnošću mnogih malih cista na jajnicima, često povezano s hormonalnim neravnotežama i poteškoćama s plodnošću.
Torzija jajnika: Uvijanje jajnika oko svoje osi, što može prekinuti dotok krvi i uzrokovati jaku bol. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju.
Ektopična trudnoća: Trudnoća koja se razvija izvan maternice, najčešće u jajovodu. Ovo je hitno medicinsko stanje koje zahtijeva odmah liječenje.
Miomi (fibroidi): Benigni (dobroćudni) tumori koji rastu u stijenci maternice, često uzrokujući bol, obilna krvarenja ili probleme s plodnošću.
* Napomena! Za detaljniji prikaz ženskog spolnog sustava koristi se ginekološki ultrazvuk (sonda ultrazvuka se uvodi u vaginu).
Crijeva
Ileus: Zastoj prolaska sadržaja kroz crijeva zbog problema s pokretljivošću crijeva, uzrokujući nadutost, bol i povraćanje.
Divertikulitis: Upala malih vrećica (divertikula) koje se mogu formirati u stijenci crijeva, uzrokujući bol, groznicu i probavne smetnje.
Upalne bolesti crijeva i tumori crijeva – također postoje znakovi ultrazvuka za iste, ali u slučaju sumnje metoda koja se mora učinit je gastroskopija ili kolonoskopija.
Invaginacija crijeva: Uvlačenje jednog dijela crijeva u drugi, što može uzrokovati začepljenje i bol, češće se javlja kod djece.
Akutni apendicitis: Upala slijepog crijeva, često uzrokuje bol u donjem desnom dijelu trbuha i obično zahtijeva operaciju.
Pluća
Pleuralni izljev: Nakupljanje tekućine između pluća i stijenke prsnog koša (pleuralni prostor).
Može uzrokovati otežano disanje i bol, a ultrazvuk pomaže u procjeni količine tekućine i vođenju drenaže.
Pneumotoraks: Prisutnost zraka u pleuralnom prostoru, što može uzrokovati kolaps pluća.
Vidljivo na ultrazvuku kao odsutnost normalnih pokreta pluća.
Upala pluća (pneumonija): Infekcija plućnog tkiva koja može uzrokovati nakupine tekućine, gnoja ili bakterija, vidljive kao konsolidacija (zbijeno plućno tkivo) na ultrazvuku.
Atelektaza: Kolaps dijela pluća ili cijelog pluća, što može uzrokovati smanjenu razmjenu plinova i otežano disanje.
Ultrazvuk može pomoći u otkrivanju kolapsiranih dijelova pluća.
Plućni apsces: Gnojna šupljina unutar pluća, obično nastala kao komplikacija teške infekcije.
Ultrazvuk može pokazati tekućinom ispunjenu šupljinu unutar plućnog tkiva.
Pleuralna zadebljanja: Zadebljanje pleure (opne koja okružuje pluća), često zbog kronične upale, infekcije ili prethodne operacije.
Srce
Pročitajte blog Ehokradiografija (Ultrazvuk srca).
Martin Novosel, dr.med., specijalizant interne medicine, gastroenterologije
20.08.2024.
Literatura
1. https://flexikon.doccheck.com/de/Kontrastmittelverstärkter_Ultraschall