Ugradnja kuka

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite ugradnju kuka?

PRETRAGE •  5 MIN

Brza Traka

Ugradnja kuka ili ugradnja proteze kuka odnosi se na zamjenu dijela kosti umjetnim materijalom kako bi se vratila funkcija zgloba kuka.

Koja su dva najbitnija dijela zgloba kuka?

Glava bedrene kosti i zdjelica. Oni zajedno čine zglob.

Kako se dijeli ugradnja kuka?

Dijeli se na ugradnju totalne proteze i na ugradnju djelomične proteze.

Koja je razlika između totalne i djelomične proteze?

Kod totalne proteze se mijenjaju glava bedrene kosti (kugla) i dio u koji ulazi kugla (dio zdjelice), dok se kod parcijalne proteze mijenja samo kugla (glava) bedrene kosti.

Kada se ugrađuje proteza kuka?

Kuk se uobičajeno ugrađuje kod oštećenja hrskavice kuka koje se javlja uz simptome (osteoartritis kuka), prijeloma vrata bedrene kosti, oštećenja kosti kuka (osteonekroza), urođenih poremećaja kuka te upalnih bolesti zglobova (npr. psorijatični artritis, reumatoidni artritis).

Koji su najčešći simptomi oštećenog kuka?

Bol prilikom oslanjanja na nogu, šepanje, smanjena pokretljivost (npr. otežano oblačenje čarapa), toplina zgloba.

Odakle krenuti kod navedenih tegoba?

Uglavnom od obiteljskog liječnika koji dalje procjenjuje stanje. Nakon toga glavnu odluku o liječenju donosi ortoped koji i operira kuk ako je to potrebno.

Tražite ortopeda?
Kao i većinu drugih operacija, ugradnju proteze nastoji se odgoditi, pogotovo kod starijih osoba s osteoartritisom te se tegoba nastoje ublažiti fizikalnom terapijom i lijekovima protiv bolova.

Kada se ugradnja kuka ne izvodi?

Kod infekcije kuka ili sepse, kod krvnih žila koje nisu funkcionalne (vaskularna disfunkcija) te ovisno o procjeni anesteziologa. Čimbenici koji povećavaju rizik operacije: bolesti srca, bubrega, nekontrolirana šećerna bolest, plućne bolesti (npr. KOPB), pušenje cigareta, prekomjerna konzumacija alkohola itd.

Koje su najčešće komplikacije?

Najčešće komplikacije: infekcija kuka, stvaranje krvnog ugruška (tromboza), krvarenje, nestabilnost zgloba, promjena dužine noge itd.

Koliko traje oporavak?

Neki pacijenti se mogu osloniti na nogu već unutar nekoliko dana nakon operacije, a potpuni oporavak može trajati mjesecima. Sve ovisi o pojedincu te tehničkoj izvedbi zahvata.

Kako ubrzati oporavak?

Kada se radi o planiranom zahvatu, bitno je: prestati pušiti, prestati s konzumacijom alkohola, imati odgovarajuću tjelesnu težinu te stabilizirati bolesti (npr. staviti šećer pod kontrolu, krvni tlak, hormone štitnjače i sl.). Ponekad se prije same operacije može provoditi fizikalna terapija kako bi mišići bili spremniji za oporavak.

Koliko dugo traje umjetni kuk?

To ovisi o više faktora (dob, spol, tjelesna težina, fizička aktivnost, kvaliteta materijala i sl.). Otprilike bi minimum za protezu bi bio 10 godina, a očekivano trajanje iznosi čak 25-30 za moderne proteze uz odgovarajući način života.

Možete li ići na magnet (MR) ako imate umjetni kuk?

U pravilu da, pogotovo ako se radi o modernim protezama. Međutim, uvijek je potrebno naglasiti da imate umjetni kuk kako bi se mogli točno provjeriti materijali kako ne bi došlo do problema.

Želim znati više

Postoji više vrsta proteza i načina ugradnje (unipolarna, bipolarna, totalna, s cementiranjem, bez cementiranja s različitim materijalima).
Tehničke detalje i koja proteza je najbolja za Vas najbolje je razmotriti s ortopedom!

Ugradnja totalne proteze kuka (TEP) nastavlja biti jedna od najuspješnijih kirurških tretmana zadnje faze osteoartritisa. Druge indikacije uključuju: osteonekrozu, kongenitalne poremećaje kukova, uključujući displaziju kuka, posttraumatski artritis te upalne artritise. (7)

Prijelom vrata bedrene kosti česta je ozljeda na koju spada 23.8% svih prijeloma i često dolazi uz pomak ulomka.
Rizik od prijeloma vrata bedrene kosti raste s dobi, pogotovo kod osoba starijih od 60 godina. Prijelom vrata bedrene kosti može završiti tako da kosti ne srastu ili avaskularnom nekrozom (odumiranjem tkiva zbog loše cirkulacije) što spada u 10 najčešćih uzročnika invalidnosti i smrti odraslih osoba.

Dvije glavne opcije za prijelom vrata bedrene kosti (fractura colli femoris) su totalna artroplastika kuka i hemiartroplastika (ugradnja totalne ili parcijalne proteze kuka, TEP ili PEP).
Koja metoda je bolji izbor liječenja za frakturu vrata femura godinama je kontroverzna tema. Mnogi kirurzi uvjereni su da je ugradnja totalne proteze (TEP) metoda s boljim rezultatima.
Međutim, još uvijek postoje nesigurnosti u usporedbi učinka tih tehnika. S druge strane, drugi kirurzi vjeruju da je ugradnja parcijalne (PEP) proteze najbolja tehnika za prijelom vrata bedrene kosti, s prednostima smanjenje dislokacije (iščašenja), manje vjerojatnosti za infekciju, rjeđu potrebu za ponovnom operacijom i rjeđim tromboembolijskim ishodima (nastanka duboke venske tromboze, plućne embolije i slično).

Najbitnija komplikacija prijeloma vrata bedrene kosti starijih osoba bila je smrt.

Ova meta analiza, koja uključuje 1419 pacijenata ne pokazuje značajne razlike između parcijalne proteze i totalne proteze kuka kada se govori o potrebi za ponovnom operacijom, infekciji i tromboembolijskom događaju. Međutim, postoji veća povezanost sa smrtnosti i iščašenjem zgloba nakon praćenja od jedne godine kod parcijalne endoproteze. (4)

Prehabilitacija se odnosi na: jačanje mišićne snage, povećanja funkcionalnosti i povećanje kvalitete zdravlja jer su se oni pokazali kao prediktivni čimbenici za ishod ortopedske operacije.

Meta analiza Punnoosea A i sur. pokazala je da prehabilitacija ima poveznicu s umjerenim poboljšanjem u nekoliko preoperativnih ishoda (funkcija, snaga fleksora koljena i abduktora kuka, 6-minutni test snage) među pacijentima koji su planirali bilo koje ortopedske zahvate i također je bilo povezano sa smanjenjem boli među pacijentima kojima je prethodila operacija lumbalnog dijela kralježnice. Međutim, dokazi nisu bili dosljedni i kvaliteta dokaza za ishode nakon operacije je bila niska do jako niska. Minimalno trajanje prehabilitacije od 4 do 6 tjedana, 2 puta tjedno može se preporučiti za pacijente koji planiraju ortopedski zahvat. Prehabilitacijski programi s kombinacijom nadzora i bez nadzora mogu se sigurno primijeniti uz minimalan rizik. Potrebno je provesti dodatna randomizirana istraživanja s niskom razinom pristranosti za preoperativne i postoperativne ishode svih kirurških zahvata u ortopediji. (5)

Tim Algomed

05./26.

Literatura

1. Seidlitz C, Kip M. Introduction to the Indications and Procedures. In: Bleß HH, Kip M, editors. White Paper on Joint Replacement: Status of Hip and Knee Arthroplasty Care in Germany [Internet]. Berlin (Germany): Springer; 2018. Chapter 1. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546138/ doi: 10.1007/978-3-662-55918-5_1
2. Varacallo MA, Luo TD, Johanson NA. Total Hip Arthroplasty Techniques. [Updated 2023 Aug 4]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507864/
3. Antonelli B, Chen AF. Reducing the risk of infection after total joint arthroplasty: preoperative optimization. Arthroplasty. 2019 Aug 1;1(1):4. doi: 10.1186/s42836-019-0003-7. PMID: 35240760; PMCID: PMC8787890.
4. Peng W, Bi N, Zheng J, Xi N. Does total hip arthroplasty provide better outcomes than hemiarthroplasty for the femoral neck fracture? A systematic review and meta-analysis. Chin J Traumatol. 2020 Dec;23(6):356-362. doi: 10.1016/j.cjtee.2020.09.005. Epub 2020 Sep 17. PMID: 33289633; PMCID: PMC7718551.
5. Punnoose A, Claydon-Mueller LS, Weiss O, Zhang J, Rushton A, Khanduja V. Prehabilitation for Patients Undergoing Orthopedic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2023 Apr 3;6(4):e238050. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2023.8050. PMID: 37052919; PMCID: PMC10102876.
6. Pentland V, Thompson Z, Dayimu A, Demiris N, Bohm E, Campbell D, Lenguerrand E, Fenstad AM, Furnes ON, Hailer N, Hoit G, Kärrholm J, Kristensen TRB, Mäkelä K, Overgaard SR, Paxton E, Prentice H, Ravi B, Reed M, Rolfson O, Varnum C, Viitanen T, Waddell JP, Whitehouse M, Khoshbin A, Atrey A. Survivorship of modern total hip replacement to 30 years: systematic review, meta-analysis, and extrapolation of global joint registry data. Lancet. 2026 Feb 28;407(10531):855-866. doi: 10.1016/S0140-6736(25)02305-0. PMID: 41763743.
7. Deak N, Varacallo MA. Hip Precautions. 2023 May 1. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan–. PMID: 30725716.
8.Biscević M, Smrke D. Structural differences between hip endoprostheses, and implications on a hip kinetics. Bosn J Basic Med Sci. 2005 Nov;5(4):84-8. doi: 10.17305/bjbms.2005.3239. PMID: 16351604; PMCID: PMC7202166.