HbA1c
“Brza Traka” – brzo informiranje
“Želim znati više” – detaljnije informiranje
PRETRAGE• 7 MIN
Brza Traka
Što je HbA1c?
HbA1c (test glikiranog hemoglobina) je laboratorijska pretraga (određuje se iz krvi) koja pokazuje
prosječnu razinu šećera u krvi u posljednja 2 mjeseca (koliko je Vaš šećer bio povišen kroz dulje
vrijeme).
Koje su prednosti?
Za razliku od običnog mjerenja glukoze natašte (koje pokazuje trenutačnu vrijednost šećera), HbA1c nam daje širu sliku o tome kako je vaše tijelo u posljednjim tjednima reguliralo šećer.
Što znači ako je vrijednost povišena?
Sve ovisi o tome koliko je vrijednost povišena:
– ako je značajno povišena, može se koristiti za postavljanje dijagnoze šećerne bolesti
(dijabetesa)
– ako je blago povišena, može ukazivati na predijabetes, stanje koje se upozorava da ste „korak
do dijabetesa“.
Tko bi trebao napraviti HbA1c test?
Osobe koje imaju povećan rizik za razvoj dijabetesa trebale bi provjeriti HbA1c vrijednost.
Kako znati jeste li u riziku od šećerne bolesti?
Postoje jednostavni upitnici (tzv. rizik-skorovi) koji mogu procijeniti pripadate li
rizičnoj skupini, često ih provode liječnici obiteljske medicine.
Primjerice:
– Njemački rizik-score za dijabetes (Deutscher Diabetes-Risiko-Score, DRS)
– FINDRISK upitnik
Na temelju odgovora procjenjuje se rizik pa se liječnik može odlučiti hoće li biti dovoljno odrediti
samo glukozu natašte ili treba „zagrepsti malo dublje“ i napraviti i HbA1c test.
Znate li što je metabolički sindrom?
Koliko često treba praviti kontrole?
Ako su vrijednosti unutar normalnih granica, preporučuje se ponovna kontrola za godinu dana, uz
savjet o zdravijem načinu života. Ako su vrijednosti blago povišene, savjetuje se promjena životnih
navika (bolja prehrana, više kretanja, smanjenje tjelesne težine) i kontrola HbA1c nakon 3 mjeseca,
a zatim svakih 6 mjeseci. (Preporuke se mogu razlikovati ovisno koje smjernice se koriste).
Koristite Algolov za lakše traženje medicinskih usluga!
Želim znati više
Rasponi vrijednosti HbA1c
– Normalno: do 5,6%, što odgovara prosječnoj razini glukoze u krvi do 6,4 mmol/L.
– Predijabetes: između 5,7% i 6,4%, što odgovara prosječnoj glukozi u krvi od 6,5 – 7,6 mmol/L).
– Dijabetes: 6,5% ili više, što znači prosječnu glukozu u krvi od 7,8 mmol/L ili više.
Preddijabetes znači da su vaše vrijednosti iznad normale, ali još uvijek ispod granice dijabetesa.
To je važan znak upozorenja koji traži brzu reakciju! Ako je HbA1c 6,5% ili viši, postavlja se
dijagnoza dijabetesa i započinje liječenje prema preporuci liječnika.
Zašto je važno reagirati na vrijeme?
Studija Sampson M i suradnika pokazala je da promjene životnog stila pozitivno utječu spriječavanje razvoj dijabetesa tipa 2. Fokus je bio na zdravoj prehrani i tjelesnoj aktivnosti. Kod
osoba s povećanim rizikom za dijabetes (HbA1c 6,0–<6,5%) broj novih slučajeva dijabetesa mogao se smanjiti. U kontrolnoj grupi 22,8 % sudionika razvilo je dijabetes (godišnja incidencija 11,0 %). U grupama s intervencijom (promjena životnih navika) taj je broj bio 15 % odnosno 13,7 % (godišnja incidencija 7,1 % i 6,4 %). Razlika je bila statistički značajna.
Kako to izgleda kod liječnika:
1. Procijena rizika pomoću upitnika (poput FINDRISK-a).
2. Ako postoji rizik, napravite analizu glukoze natašte i HbA1c.
3. Ako su vrijednosti granične (npr. 6,2%), još nemate dijabetes, ali ste korak do njega — sada je trenutak za promjenu životnih navika. (1) (2)
Može li mjerenje HbA1c pokazivati netočne vrijednosti?
To je moguće i zbog toga treba biti oprezan kod pacijenata s anemijom (anemija označava smanjenu koncentraciju hemoglobina u krvi). Zašto anemija? Zato što mjerenje HbA1c ovisi o eritrocitima (stanice u krvi koje unutar sebe sadrže hemoglobin). Svako stanje kod kojega dolazi do gubitka krvi može uzrokovati netočne vrijednosti. Tu spadaju: stanja nakon operacije, darivanje krvi, talasemija, anemija zbog manjka željeza, manjak glukoza 6 fosfat dehidrogenaze (G6PD), neke bolesti jetre, neke bolesti bubrega itd.
Zbog toga u tim stanjima možete imati normalan HbA1c, a da imate šećernu bolest ili rezultati mogu navoditi da imate šećernu bolest, a vi je zapravo nemate (to se javlja kod anemije zbog manjka željeza koja uzrokuje dulji vijek eritrocita, pogotovo kod žena reproduktivne dobi).
Međutim, autori navode da nije određen stupanj anemije s promjenom razine HbA1c te da su istraživanja provedena na manjim populacijama. (3) (4)
Martin Novosel, dr. med.
Literatura:
1. https://register.awmf.org/assets/guidelines/nvl-001l_S3_Typ-2-Diabetes_2024-12.pdf
2. Sampson M, Clark A, Bachmann M, et al. Lifestyle Intervention With or Without Lay Volunteers
to Prevent Type 2 Diabetesin People With Impaired Fasting Glucose and/or Nondiabetic
Hyperglycemia: A Randomized Clinical Trial. JAMA InternMed 2021; 181(2):168–78. DOI:
10.1001/jamainternmed.2020.5938. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33136119.
3. Wise J. Iron deficiency may lead to false diagnosis of diabetes. BMJ. 2015 May 14;350:h2583. doi: 10.1136/bmj.h2583. PMID: 25975604.
4. English E, Idris I, Smith G, Dhatariya K, Kilpatrick ES, John WG. The effect of anaemia and abnormalities of erythrocyte indices on HbA1c analysis: a systematic review. Diabetologia. 2015 Jul;58(7):1409-21. doi: 10.1007/s00125-015-3599-3. Epub 2015 May 21. PMID: 25994072.