Nos

 

Algomed predstavlja kratki pregled što Vas očekuje kod liječnika/ce kada se javite s tegobama s nosom.

– Liječnik/ca će Vam postavljati pitanja.

– Liječnik/ca će Vas pregledati.

– U određenim slučajevima zatražit će snimanje glave ili sinusa, u nekim će slučajevima tražiti vađenje krvi, a nekad odmah dati terapiju.

– U određenim slučajevima uputit će Vas na pregled specijalista uha, grla i nosa (ORL- otorinolaringologija), maksilofacijalnog kirurga, pulmologa i kardiologa.

ALGORITAM •  3 MIN

Pitanja kod liječnika/ce

Pitanja koja očekujete:

Opišite Vaše tegobe, Kada su započele tegobe?, Jesu li tegobe nedavno započele ili su prisutne tijekom cijelog života?, Jeste li alergični na nešto?, Jeste li imali udarac u nos ili pad na nos?, Javljaju li se tegobe tijekom dana ili prije spavanja?, Možete li disati na nos? te Koliko često imate krvarenja iz nosa?.

Pitanja koja ne očekujete:

U ovoj kategoriji govorimo o pitanjima koja ne očekujete i smatrate da nisu povezana s Vašom tegobom, ali liječnici imaju razlog zašto Vas to pitaju:

Otiču li Vam gležnjevi?

Umarate li se prilikom fizičkog napora (npr. penjanje na stubama)?

Svira li Vam ponekad u prsima?

Osjetite li mirise (npr. kavu u drugoj sobi)?

Koristite li učestalo kapi za nos?

Imate li osip na tijelu?

Zašto Vas liječnik/ca pita jeste li trudni?

Određeni lijekovi ne smiju se koristiti za vrijeme trudnoće.

Zašto Vas liječnik/ca pita što ste po zanimanju?

Neka zanimanja i aktivnosti mogu zbog uvjeta okoliša uzrokovati tegobe s nosom. Naprimjer zanimanja kod kojih ste izloženi finoj i sitnoj prašini (drvna industrija, građevina, poljoprivreda, keramičarstvo, itd.). Primjer takve bolesti pročitajte na našem blogu: ekstrinzični alergijski alveolitis ili hipersenzitivni pneumonitis.

Zašto Vas liječnik/ca pita za alergije ?

Alergije su čest uzročnik otežanog disanja kroz nos i krvarenja nosa. Učestalo kihanje, začepljene nosnice, osip na koži, svrbež nosa i sl. mogu biti potencijalni uzročnici Vaših tegoba.

Zašto Vas liječnik/ca pita osjetite li miris kave?

Miris je bitan osjet čiji izostanak može ukazivati na određene tegobe. Često se koristi određen miris koji je većini ljudi prepoznatljiv.

Zašto liječnika zanima otiču li Vam gležnjevi?

Određena stanja (npr. bolesti srca, bubrega, jetre) mogu uzrokovati oticanje gležnjeva, a uz to osobe se požale i na otežano disanje kroz nos.

Zašto liječnika zanima „svira“ li Vam u prsima?

Određena stanja (npr. astma/KOPB) mogu uzrokovati takve tegobe te se osobe zbog toga mogu požaliti na teže disanje kroz nos.

Zašto Vas liječnik/ca pita dirate li često nos?

Učestalo diranje nosa može uzrokovati krvarenje iz nosa.

Pregled kod liječnika/ce

U ovoj kategoriji govorimo o tome što očekivati u pregledu kod tegoba s nosom.

– Mjerit će Vam se tlak, temperatura i puls. Moguć je pregled nosa izvana i pregled kože zbog mogućih osipa.

– Liječnik će napraviti EKG kod tegoba koje bi mogle biti povezane sa srcem, uz pregled gležnjeva. Liječnik/ca će na Vaše tijelo spojiti nekoliko naljepnica koje su povezane žicom s uređajem te će u nekoliko minuta snimiti električnu aktivnost Vašeg srca. Ova metoda je u potpunosti bezbolna i bez rizika, ali trebate skinuti gornji dio odjeće.

– Poslušat će Vam se srce i pluća slušanje srca i pluća. Liječnik će Vas zamoliti da skinete majicu te će prisloniti uređaj za slušanje srca i pluća na Vaš prsni koš te leđa.

Ova metoda je potpuno bezbolna.

Nakon pregleda

U ovoj kategoriji govorimo o mogućim ishodima nakon pregleda i razgovora.

– Liječnik/ca će Vas uputiti na hitni prijam, najčešće u slučaju: padova, udaraca i jakog krvarenja koje se ne može zaustaviti pritiskom.

– Liječnik/ca će tražiti vađenje krvi. Ovisno o uzroku koji se traži, mogu se tražiti alergijski testovi, općenito vađenje krvi, testovi funkcije srca itd.

– Liječnik/ca će Vam propisati terapiju. Najčešće se radi o kapima za nos koje će osloboditi Vaše dišne putove.

Postoji više vrsta kapi, a više o tome slijedi u tekstu o najčešćim pitanjima.

U slučaju povišenih vrijednosti tlaka uvest će ili promijeniti terapija protiv visokog tlaka te ovisno o Vašim tegobama i pregledu preporučiti kardiološki pregled. Sve o povišenom krvnom tlaku pročitajte na naše blogu: Krvni tlak.

– Liječnik/ca će tražiti pregled specijalista za uho, grlo i nos (ORL) ili pregled maksilofacijalnog kirurga (MFK). Takvi pregledi traže se kod tegoba koje traju dulje vrijeme (npr. česte upale sinusa, devijacija septuma, učestala krvarenja iz nosa) i stoga je potreban detaljniji pregled unutrašnjosti nosa. Tražite prvi pregled otorinolaringologa (ORL)?

– Liječnik/ca će Vas uputiti na pregled kod pulmologa, kardiologa i specijalista interne medicine. Ovo je potrebno kod tegoba s nosom ili disanjem, odnosno kod tegoba koje naizgled nastaju u nosu, ali sam problem zapravo nastaje negdje dalje (npr. pluća, srce, oticanje gležnjeva…). Tražite pregled kardiologa? 

-Liječnik/ca će Vas uputiti na dermatološki i alergološki pregled. Kod sumnje na alergije i kožne osipe moguća je potreba alergološke obrade. Alergološka obrada. Pronađite sve vrste alergološke obrade na Algolov tražilici medicinskih pretraga. Upišite pojam “alergija” u tražilicu.

– Primjer 1.
Sumnja se na prehladu zbog čega Vam je začepljen nos. Dobit ćete lijekove protiv bolova te kapi za nos koje će vam olakšati tegobe.

– Primjer 2.
Postoji sumnja na tegobe s nosom koje su uzrokovane alergijama. Dobit ćete kapi za nos koje sadrže kortikosteroide te će se preporučiti alergološka obrada.

– Primjer 3.
Cijeli život otežano dišete na nos.
Preporučit će Vam se pregled na uho,grlo i nosu (ORL) da bi se isključila devijacija septuma ili druge tvorbe koje se mogu nalaziti u nosu.

– Primjer 4.
Često Vam ide krv iz nosa. U slučaju povišenih vrijednosti krvnog tlaka uvest će se lijekovi za snižavanje krvnog tlaka. Sve lijekovima za poviešni tlak pročitajte na našem blogu: Liječenje tlaka.

Vaša najčešća pitanja

Zašto Vam liječnik/ca ne želi propisati antibiotik?

Antibiotici najčešće nemaju svrhu prilikom tegoba s nosom. Najčešći uzročnici začepljenja
nosa su virusi. U određenim stanjima, prema procjeni liječnice/ka će se ipak propisati
antibiotik.

Zašto Vam liječnik/ca propisuje kortikosteroidne kapi?

Kod upala koje traju dulje vrijeme, upala koje su uzrokovane alergijom i kod nosnih polipa,
kortikosteroidi su lijek koji se koristi za njihovo liječenje.

Nuspojave kortikosteroidnog spreja za nos?

Prilikom korištenja spreja za nos, kortikosteroidi djeluju lokalno (na području nosa) te se u
spreju koriste puno manje doze nego primjenom npr. tablete ili injekcije. Zbog toga ne biste
trebali imati nuspojave koje se inače povezuju s korištenjem kortikosteroida.

Koliko dugo koristiti kapi za nos?

Kapi za nos koje ne sadrže kortikosteroide, takozvnae dekongestivi mogu se koristiti do 5 dana (npr. Efedrin, Operil). One se ne smiju
koristi dulje zato što će to uzrokovati upravo suprotnu reakciju, odnosno začepljenje nosa.

Zašto Vas liječnik/ca ne želi operirati?

Svaka operacija nosi određene rizike te je potrebno dobro procijeniti moguću korist od
potencijalne opasnosti za Vas. Pristup u medicini je većinom od manje invazivnog prema
invazivnijem. Osobe se često javljaju na kirurgiju zbog tegoba s disanjem, a samo žele
estetsku operaciju.

Mogu li povišene vrijednosti krvnog tlaka uzrokovati krvarenje iz nosa?

Mogu ga potaknuti te biste svakako trebali mjerit krvni tlak. Kako ispravno mjeriti krvni tlak pročitajte na blogu: Kako mjeriti krvni tlak.

Kako povećati prohodnost nosa kod prehlade?

Možete koristiti kapi za nos (dekongestive), otopine slane (morske) vode i unošenjem
dovoljno tekućine uz tople napitke. Otopine slane vode mogu se koristiti duže od 5 dana.

Kako razlikovati alergijski rinitis od obične prehlade?

Kod alergijskog rinitisa tegobe se mogu javljati periodično. Primjerice, ujutro prilikom
ustajanja je začepljen nos, kišete nekoliko puta te ćete tijekom dana biti uglavnom bez
tegoba. Može se javljati u određeno doba godine, primjerice, prilikom cvjetanja ambrozije.
Uz alergiju se mogu javljati osipi po tijelu ili tegobe nakon unošenja određene hrane. Kod
dugotrajnih tegoba svakako se preporučuje alergijsko testiranje. Popis biljaka koji imaju veći potencijal uzrokovanja alergije pročitajte na ovoj poveznici.

Što su polipi u nosu i kako ih liječiti?

Polipi u nosu su dobroćudne izrasline sluznice nosa. Često se javljaju kod osoba s
alergijama ili astmom. Liječe se kortikosteroidnim kapima za nos ili kirurški.