Operacija kuka
“Brza Traka” brzo informiranje
“Želim znati više” detaljnije informiranje
PRETRAGE • 5 MIN
Brza Traka
Operacija kuka odnosi se na kirurške zahvate koji se izvode za liječenje kuka koji se mogu pronaći na tražilici medicinskih usluga Algolov.
Koji su najčešći kirurški zahvati na kuku?
Među najčešće zahvate i postupke kuka spadaju: ugradnja totalne proteze kuka, ugradnja parcijalne proteze kuka, artroskopija kuka, liječenje sraza kuka, uklanjanje slobodnih tijela u zglobu, operacija labruma, osteosinteza, osteotomija itd.
Kada je potreban kirurški zahvat na kuku?
Potrebu za kirurškim zahvatom određuje ortoped (lakši pronalazak ortopeda).
Sve ovisi o zdravstvenom stanju osobe, zanimanju, trenutnim i prijašnjim bolestima te očekivanom životnom vijeku.
Česti razlozi za operaciju su: bol u kuku koja ne prolazi na liječenje lijekovima protiv bolova, fizikalna terapija ne pomaže te prijelom kuka.
Za sve ostalo potrebna je obrada i procjena moguće štete i koristi samog zahvata.
Tko odlučuje o operaciji?
O operaciji odlučuju ortoped i anesteziolog.
Kada se, u pravilu, ne izvode kirurški zahvati na kuku?
Kada se očekuje da lijekovi protiv bolova i fizikalna terapija mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog oporavka zgloba. Osim toga, kod osoba kod kojih se ne očekuje dulji životni vijek nastoji se izbjeći operacija.
Osobe koje imaju visoke rizike za komplikacije od operacije (teški srčani bolesnici, plućni bolesnici, kod značajne osteoporoze, dijabetesa, oštećene bubrežne funkcije i sl.), anesteziolozi takve osobe mogu smatrati prerizičnima za zahvat.
Zašto je bitno napraviti pregled ortopeda na vrijeme?
Bitno je napraviti pregled jer se ranim liječenjem može spriječiti daljnje oštećenje zgloba i izbjeći ugradnja proteze kuka (npr. operacijom oštećenog labruma može se očuvati kuk).
Kod kojih osoba se najčešće izvodi ugradnja totalne proteze kuka?
Kod odraslih osoba iznad 50 godina, kada je oštećenje kuka (osteoartritis) u svojoj posljednjoj fazi.
Koje su moguće komplikacije operacije kuka?
Svaka operacija ima svoje rizike. U komplikacije operacije kuka najčešće spadaju: infekcija kuka, krvarenje, stvaranje krvnog ugruška, nestabilnost zgloba, istrošenost umjetnog zgloba i sl.
Koje su glavne koristi operacije kuka?
Povratak funkcije zgloba i vraćanje pokretljivosti. Time se nastoji ukloniti bol u zglobu te povećati kvaliteta života jer se osoba može vratiti svakodnevnim aktivnostima.
Što znači da se zahvat može izvesti artroskopski?
To znači da nije potrebno napraviti velike rezove na kuku čime se oštećuju zdravi mišići i okolno tkivo. Kod artroskopije se kroz male rezove uvodi kamera i alati koji omogućuju operaciju nakon koje je oporavak puno brži. Potrebno je napomenuti da se ne mogu svi zahvati izvesti tom tehnikom, npr. ugradnja totalne proteze kuka.
Želim znati više
Primarna totalna artroplastika kuka čini temelj standarda brige liječenja posljednje faze osteoartritisa (oštećenja hrskavice zgloba koje dovodi do izravnog kontakta kostiju) kuka i omogućuje smanjenje boli uz poboljšanje funkcije zgloba.
Prevalencija (ukupan broj osoba koje trenutno žive s umjetnim kukom) u SAD-u među odraslima iznad 50 godina iznosi 2.34% u 2010. godini. Procjenjuje se da će rasti potražnja i ukupan broj operacija zbog sve veće želje populacije koja stari za povećanom pokretljivosti i povećanjem kvalitete života.
Dok je ugradnja totalne proteze kuka uspješan zahvat i jedan od 5 najčešćih i najbrže rastućih zahvata u SAD-u, njezino nepravilno izvođenje stavlja veliko opterećenje na pacijente i zdravstveni sustav. To se uglavnom odnosi na nestabilnost kuka, infekciju, slabljenje proteze, trošenje proteze i sl.
U tim slučajevima radi se revizija operacije kao metoda spašavanja trenutnog stanja. Međutim, tada rastu rizici od infekcije, sepse, produljenom vremenu operacije, povećanim gubitkom krvi, izlaganje anesteziji i sl. (1)
Zbog toga je bitno odabrati odgovarajuću ustanovu i tim te razgovarati o mogućim koristima i rizicima zahvata!
U posljednjih 10- 15 godina, sve veća pozornost se obraća na bitnost očuvanja labruma kuka, zbog boljeg razumijevanja bitne uloge u stabilnosti zgloba, podmazivanju i hranjenju hrskavice, kao i proprioceptivnim i nociceptivnim svojstvima (sposobnost određivanja položaja zgloba i osjeta boli).
Artroskopska i biomehanička promatranja podupiru koncept da oštećenje labruma i oštećenje zgloba kuka često čine zajednički dio bolesti zgloba.
Istraživanje koje su proveli Mook WR i dr. pokazalo je da se kod pacijenata koji su napravili rekonstrukciju labruma značajno smanjila bol, povećala funkcija zgloba, povećalo vraćanje sportu i izbjegla buduća artroplastike kuka (ugradnja proteze) uz porast razine ukupnog zadovoljstva.
Ranije, u 2014. godini, sustavni pregled je promatrao razloge za rekonstrukciju labruma te je ukupno uključeno 5 istraživanja. Najčešći razlozi za rekonstrukciju labruma bili su: mlađa dob, aktivni pacijent s minimalnim artritisom i labrumom koji je oštećen. Druge indikacije uključuju: nestabilnost zgloba, bol i zadebljan (hipertrofičan) labrum. Sustavni pregled je pokazao poboljšanje ishoda i funkciju, uz potrebu za ugradnjom totalne proteze koja je iznosila 20%, što pokazuje da je rekonstrukcija labruma korisna.
(2)
Standard njege za odrasle nakon ugradnje totalne proteze kuka za posljednju fazu osteoartritisa je rehabilitacija nakon operacije, uz cilj optimiziranja funkcije zgloba, smanjenje boli te vraćanje uobičajenim dnevnim aktivnostima.
Programi rehabilitacije složeni su postupci koji uključuju više komponenti (vježbe uz otpor, trening hoda itd.) koje se mogu provesti različito učestalo, u različito vrijeme nakon operacije, uz pomoć različitog osoblja u različitom okruženju. Iako se rehabilitacija nakon operacije totalne proteze kuka pokazala korisnom, nejasno je koji su postupci rehabilitacije i u koje vrijeme najučinkovitiji uz izbjegavanje komplikacija (npr. oštećenje zgloba). (3)
Potrebna Vam je rehabilitacija nakon operacije kuka?
Koliko je dugo potrebno koristiti terapiju protiv zgrušavanja krvi nakon operacije kuka?
Potrebu za terapijom protiv zgrušavanja određuju ortoped i transfuziolog.
Sve ovisi o vrsti operacije, osobnim zdravstvenim rizicima te uspostavljanju pokretnosti.
Kod osobe mlađe životne dobi, koja brzo uspostavlja pokretljivost, potrebna je kraća terapija od osobe od 80 godina koja nakon operacije otežano ustaje iz kreveta.
Borna Patrun, dr. med. 05./26.
Literatura
1. Patel I, Nham F, Zalikha L, El-Othmani MM. Epidemiology of total hip arthroplasty: demographics, comorbidities and outcomes. Arthroplasty. 2023 Jan 3;5(1):2. doi: 10.1186/s42836-022-00156-1. PMID: 36593482; PMCID: PMC9808997.
2. Al Mana L, Coughlin RP, Desai V, Simunovic N, Duong A, Ayeni OR. The Hip Labrum Reconstruction: Indications and Outcomes-an Updated Systematic Review. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Jun;12(2):156-165. doi: 10.1007/s12178-019-09546-6. PMID: 30919325; PMCID: PMC6542868.
3. Konnyu KJ, Pinto D, Cao W, Aaron RK, Panagiotou OA, Bhuma MR, Adam GP, Balk EM, Thoma LM. Rehabilitation for Total Hip Arthroplasty: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2023 Jan 1;102(1):11-18. doi: 10.1097/PHM.0000000000002007. Epub 2022 Mar 12. PMID: 35302955; PMCID: PMC9464790.