CT sinusa
“Brza Traka” brzo informiranje
“Želim znati više” detaljnije informiranje
PRETRAGE• 5 MIN
Brza Traka
CT sinusa tehnika je kojom se prikazuju šupljine glave (sinusi) korištenjem kompjutorizirane tomografije (CT-a).
Što može prikazati?
Upalu sinusa (dugotrajnu ili kratkotrajnu koja je nedavno nastala), nakupljanje tekućine, bolesti sluznice, ciste, polipe, strana tijela, tumore, strukturu kostiju i sinusa prije operativnih zahvata.
Koje tegobe ima osoba kod koje se sumnja na bolesti sinusa?
Glavobolju, pritisak u glavi, začepljen nosa, iscjedaka iz nosa, vrtoglavicu, povišenu tjelesnu temperaturu itd.
Koje su prednosti CT sinusa?
CT sinusa koristi se kao standard za dijagnozu dugotrajne (kronične) upale sinusa. Pretraga nije invazivna (u odnosu na fiberendoskopiju), može prikazati unutrašnjost samih sinusa te se često daje prednost u odnosu na magnetsku rezonanciju (MR).
Koje su mane CT sinusa?
Glavna mana pretrage je zračenje. Zbog toga pretraga nije pogodna za trudnice te se preporučuju druge tehnike kod potrebe za većim brojem snimanja (MR).
Koliko traje pretraga i kako se pripremiti?
Sama pretraga je brza i bezbolna, ukupno s pripremom traje oko 10 minuta.
Što trebate pokazati liječniku i/ili osoblju prije CT-a?
Bitno za naglasiti:
– mogućnost trudnoće,
– dijaliza ili nefrološke (liječnik za bubrege) kontrole,
– alergije ili prijašnje alergijske reakcije.
Ponesite medicinsku dokumentaciju (npr. popis svih lijekova koje koristite, alergijsku karticu,
karticu pacemakera, dijabetičku karticu, rendgensku karticu) te nalaz krvi (ureja i kreatinin).
Ponekad su potrebni nalazi glukoze (šećera u krvi – GUK) te hormoni štitnjače (TSH).
Ukloniti sve metalne predmete sa sebe, iz džepova i odjeće. Metalni predmeti obuhvaćaju:
nakit, satove, kreditne kartice, slušalice, kopče, ukosnice, patent-zatvarače, gumbe, pribor
za pisanje, naočale, džepne noževe, piercing, pomične zubne proteze itd.
Prekid metformina prije CT-a (ako ga koristite)?
Uglavnom nije potrebno, ali informirajte se s liječnikom. Kod eGFR ispod 60 ml/min/1,73 m2 moguća je preporuka za prekid korištenje metformina prije pretrage i 48h nakon pretrage.
Želim znati više
Kronični rinosinusitis (dugotrajna upala sinusa i nosne sluznice) odnosi se na trajne simptome uz upalu sluznice koji traju dulje od 12 tjedana. Primarno je upalna bolest, s povremenim egzacerbacijama (povremenim pogoršanjima stanja) povezanim s infekcijom. Povezana je s edemom sinusa i smanjenom mukocilijarnom aktivnosti (“sitne dlake” sluznice lošije rade) što bakterijama omogućuje lakše širenje te razvoj infekcije unutar sinusa.
Liječenje jedne epizode infekcije ne liječi osnovnu bolest što dovodi do pogoršanja stanja. Zato je kronični rinosinusitis sličan kroničnom bronhitisu.
Kod kroničnog rinosinusitisa bez polipa nalazi se oštećenje epitela, zadebljanje bazalne membrane, edem i fibroza stromalnog tkiva te manje krvnih žila i žlijezda.
Rizični faktori za kronični rinosinusitis bez polipa uključuju pušenje, zagađenje zraka, ženski spol, humoralnu imunodeficijenciju i astmu.
Kod kroničnog sinusitisa s polipima često se nalaze povišeni eozinofili. Rizični faktori uključuju pušenje, astmu, preosjetljivost na acetilsalicilnu kiselinu, IgE alergije i ekcem (dermatitis).
Zbog toga, kada je prisutan kronični rinosinusitis, potrebno je koristiti lijekove koji djeluju na upalne poremećaje.
Nazalna endoskopija (fiberendoskopija) ima svoja ograničenja u dijagnostici kroničnog rinosinusitisa bez polipoze jer teško prikazuje unutrašnjost samih sinusa, dok CT može jasno prikazati opstrukciju i zadebljanje same sluznice sinusa.
Paranazalni CT bez kontrasta zlatni je standard za prikaz kroničnog rinosinusitisa u odnosu na MR. MR se može razmotriti kada se sumnja na tegobu izvan paranazalnih sinusa, ali ne preporučuje se kao prva linija obrade kada se uzmu u obzir trošak pretrage i prekomjerna osjetljivost (otkrivanje slučajnih nalaza nevezanih za simptome). MR se obično koristi kod potrebe za višestrukim snimanjima i praćenjem jer pacijente ne izlaže štetnom zračenju.
RTG sinusa i ultrazvuk sinusa nisu preporučene pretrage za rutinsku obradu (nema kliničke indikacije za pretragu).
Korištenje CT sinusa za potvrdu dijagnoze kod pacijenata sa simptomima kroničnog sinusitisa pokazalo je smanjenje prekomjernog propisivanja antibiotika i oralnih kortikosteroida.
Postoje potencijalne neželjene nuspojave povezane s ponavljanim snimanjem jer dolazi do izlaganja zračenju, što je bitno uzeti u obzir prije same pretrage. (1)
Borna Patrun, dr. med. 05/26
Literatura
1. Payne SC, McKenna M, Buckley J, Colandrea M, Chow A, Detwiller K, Donaldson A, Dubin M, Finestone S, Filip P, Khalid A, Peters AT, Rosenfeld R, Akrami Z, Dhepyasuwan N. Clinical Practice Guideline: Adult Sinusitis Update. Otolaryngol Head Neck Surg. 2025 Aug;173 Suppl 1:S1-S56. doi: 10.1002/ohn.1344. PMID: 40742114.
2. https://radiopaedia.org/articles/ct-paranasal-sinus-protocol-1
3. Gregurić T, Prokopakis E, Vlastos I, Doulaptsi M, Cingi C, Košec A, Zadravec D, Kalogjera L. Imaging in chronic rhinosinusitis: A systematic review of MRI and CT diagnostic accuracy and reliability in severity staging. J Neuroradiol. 2021 Jun;48(4):277-281. doi: 10.1016/j.neurad.2021.01.010. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33539844.