CT kolonografija
“Brza Traka” omogućava brzo informiranje
“Želim znati više” omogućava detaljnije informiranje
PRETRAGE• 5 MIN
Brza Traka
CT kolonografija slikovna je pretraga kojom se prikazuje debelo crijevo korištenjem kompjutorizirane tomografije (CT-a).
Može se koristiti kao zamjena za kolonoskopiju kod osoba s tegobama, kao i kod osoba bez tegoba za probir kolorektalnog karcinoma (screening – pretraga koja se radi kod osoba bez simptoma kako bi se na vrijeme otkrile bolesti).
Često se koristi i kod neuspjele kolonoskopije.
Koje su prednosti i mane u odnosu na kolonoskopiju?
Kolonoskopija je standard za pregled debelog crijeva i druge metode se uspoređuju u odnosu na nju.
Bolesti crijeva koje se uoče na CT-u svakako zahtijevaju kolonoskopiju jer se jedino kolonoskopijom mogu uzeti uzorci za analizu.
Prednosti CT-a su manja invazivnost, brzina pretrage i što nije potrebna anestezija.
Kako se pripremiti za CT enterografiju?
Priprema ovisi o tehnici koju koristi ustanova. Neke ustanove zahtijevaju čišćenje crijeva i pripremu koja traje 3 dana, neke ustanove koriste tehniku kod koje nije potrebna priprema.
Kako se pretraga izvodi?
Pretraga se izvodi upuhivanjem plina u debelo crijevo te snimanjem trbuha CT-om. Sama pretraga traje oko 15 minuta.
Neke ustanove koriste kontrastno sredstvo i druge lijekove za pripremu.
Što trebate pokazati liječniku i/ili osoblju prije CT-a?
Bitno za naglasiti:
– mogućnost trudnoće
– dijaliza ili nefrološke kontrole (bolesti bubrega).
– alergije ili prijašnje alergijske reakcije.
Ponesite sve medicinske dokumente (npr. popis svih lijekova koje koristite, alergijsku karticu, karticu za pacemaker, dijabetičku karticu, rendgensku karticu) te nalaz krvi ako se traži (ureja i kreatinin).
Ponekad su potrebni nalazi glukoze (šećera u krvi – GUK) te hormoni štitnjače (TSH).
Bitno je: ukloniti sve metalne predmete sa sebe, iz džepova i odjeće.
Metalni predmeti obuhvaćaju: nakit, satove, kreditne kartice, slušalice, kopče, ukosnice, patent-zatvarače, gumbe, pribor za pisanje, naočale, džepne noževe, piercing, pomične zubne proteze itd.
Koje se još tehnike koriste u probiru kolorektalnog karcinoma?
Testovi za otkrivanje krvi u stolici, izravan pregled crijeva, testovi iz krvi te urinski test.
Istražite dodatne pretrage na algomed.hr!
Želim znati više
Kolonoskopijom se ne uspije svaki put pregledati cijelo debelo crijevo (4%-25%). Od tih neuspješnih kolonoskopija, često se prekine kod sigmoidnog dijela (22%-43%) ili u rektumu (6-10%), zbog čega je potrebno ponoviti kolonoskopiju ili koristiti drugu tehniku prikaza crijeva, najčešće CT kolonografiju. (3)
Usporedba mogućih komplikacija kolonoskopije i CT kolonografije
Pickhardt PJ i suradnici u sustavnom pregledu i meta analizi iz 17 istraživanja (n=89 073) navode nizak ili skoro nikakav rizik od ozbiljnih komplikacija (npr. probijanje crijeva) za probir kolonografijom. Istraživanje nije navelo moguće ukupne komplikacije jer se nakon CT kolonografije često preporučuje kolonoskopija.
CT kolonografija također pacijente izlaže niskom dozom ionizirajućeg zračenja koje može povećati rizik od zloćudnih tumora. Zračenje i rizik se nakupljaju, pogotovo ponavljanjem pretrage.
Dodatno, CT kolonografijom se često pronalaze promjene izvan debelog crijeva, od toga je 3,4 % – 26.9 % promjena je zahtijevalo daljnju obradu. Nije poznato donosi li to dodatnu korist jer postoji mogućnost nastanak štete istraživanjem i liječenjem tih promjena koje možda nikada ne bi zahtijevale obradu.
CT kolonografija i kolonoskopija mogu uočiti promjene veličine veće ili jednako 6mm (slično kao kolonoskopija). (2)
Dodatne pretrage koje omogućuju probir kolorektalnog karcinoma
Izravan pregled crijeva – fleksibilna sigmoidoskopija i endoskopija kapsulom
Testovi iz stolice (test na okultno krvarenje, fekalni imunokemijski test, DNA iz stolice)
Test iz krvi (seruma) – metilacija SEPT9
Test iz urina – metabolički test (2)
Deding U i suradnici u meta- analizi navode endoskopiju kapsulom kao metodu koja nije lošija od CT kolonografije kada se izvodi nakon neuspjele kolonoskopije.
Uspješnost izvedenih CT kolonografija je veća od kapsule, ali kada se usporede uspješni prikazi obje tehnike, tada se razlika u pretragama smanjila.
Dijagnostički značaj za sve veličine polipa veći je kod kapsule, a kod malih polipa dijagnostički značaj je minimalan. Ukupan dijagnostički značaj bi mogao nadoknaditi smanjenu uspješnost kapsule.
Međutim, zbog manjka istraživanja i dokaza potrebno je provesti dodatna istraživanja kako bi se dvije tehnike mogle međusobno usporediti. (3)
Svaka osoba je posebna i zbog toga je bitno razgovarati s gastroenterologom ili liječnikom obiteljske medicine oko izbora najbolje tehnike probira za rano uočavanje bolesti.
Tražite gastroenterologa? Koristite najveću tražilicu medicinskih usluga u Hrvatskoj, Algolov!
Borna Patrun, dr.med.
12./25.
Literatura
1. Pickhardt PJ, Correale L, Delsanto S, Regge D, Hassan C. CT Colonography Performance for the Detection of Polyps and Cancer in Adults ≥ 65 Years Old: Systematic Review and Meta-Analysis. AJR Am J Roentgenol. 2018 Jul;211(1):40-51. doi: 10.2214/AJR.18.19515. Epub 2018 Apr 18. PMID: 29667892.
2. Lin JS, Perdue LA, Henrikson NB, Bean SI, Blasi PR. Screening for Colorectal Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2021 May 18;325(19):1978-1998. doi: 10.1001/jama.2021.4417. Erratum in: JAMA. 2021 Jul 20;326(3):279. doi: 10.1001/jama.2021.10417. PMID: 34003220.
3. Deding U, Kaalby L, Bøggild H, Plantener E, Wollesen MK, Kobaek-Larsen M, Hansen SJ, Baatrup G. Colon Capsule Endoscopy vs. CT Colonography Following Incomplete Colonoscopy: A Systematic Review with Meta-Analysis. Cancers (Basel). 2020 Nov 13;12(11):3367. doi: 10.3390/cancers12113367. PMID: 33202936; PMCID: PMC7697096.