Ultrazvuk šake

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite UZV šake?

PRETRAGE •  5 MIN

Brza Traka

Ultrazvuk šake (UZV šake) bezbolna je pretraga koja omogućuje pregled dijelova šake (mišiće, zglobove, tetive, živce, krvne žile, kosti) ili lakše liječenje. Nema zračenja, siguran je za sve dobne skupine te koristi tehnologiju ultrazvuka.

Zašto se izvodi?

Može se izvesti kao dijagnostička pretraga (dijagnozu ili praćenje bolesti i promjena sustava kretanja – lokomotorni sustav) ili se može koristiti za liječenje (punkcija sadržaja, analiza izrasline, primjena lijekova korištenjem injekcije itd.).

Kako se pripremiti za pretragu?

Za UZV nema posebne pripreme. Bitno je da koža nije jako oštećena (npr. opekline). Potrebno je naglasiti ako imate alergije na ultrazvučni gel ili na lijekove (u slučaju korištenja lijekova).

Koliko pretraga traje?

Ovisno o razlogu, ali u prosjeku oko 15-30 min.

Koje su najčešće bolesti kod kojih se radi ultrazvuk šake?

Bolesti kao što su: sindrom karpalnog tunela, škljocavi prst, puknuće (ruptura) tetive, posjekotine tetive, De Quervainova bolest, aspiracija gangliona, osteoartritis, reumatoidni artritis itd.

Ultrazvuk u tim slučajevima omogućuje otkrivanje nastanka upale (npr. kod reumatoidnog artritisa), prekid tetive, nakupljanje slobodne tekućine, oteklinu i pritisak živca (sindrom karpalnog tunela), a kod liječenja omogućuje precizniju primjenu injekcija (npr. anestetika lidokaina ili glukokortikoida) ili preciznije uklanjanje i otkrivanje o kojoj se točno izraslini radi (npr. gangliona – higrom). U nekim slučajevima čak može otkriti i prijelome kosti, iako se trenutno ne koristi kao glavna metoda za otkrivanje prijeloma.

Želim znati više

Uloga je UZV-a u zahvatima lokomotornog sustava omogućiti liječenje uz minimalnu invazivnost.
Ultrazvuk omogućuje dinamičku procjenu (u stvarnom vremenu) bez izlaganja pacijenta ionizirajućem zračenju. UZV lokomotornog sustava zahtijeva detaljno poznavanje anatomije i normalnih varijacija te ispravno korištenje ultrazvučne opreme. Bitno je razumjeti da se ovom tehnikom može prikazati puno artefakata tijekom pregleda, u odnosu na druge tehnike prikaza. (1)
Zbog toga je UZV lokomotornog sustava ovisan o znanju i iskustvu osobe koja ga izvodi (izraženije u odnosu na npr. magnetsku rezonanciju – MR ili kompjutoriziranu tomografiju – CT).

Neka istraživanja navode i korištenje ultrazvuka u otkrivanju prijeloma kostiju šake, za što se obično koristi rendgen.

Meta analiza Zhaoa i suradnika navodi odličnu dijagnostičku vrijednost ultrazvuka u dijagnozi prijeloma kostiju šake te preporučuje češću upotrebu ultrazvuka kao prvi izbor pretrage koja ne izlaže pacijente zračenju. Prijelomi uključuju prste i metakarpalne kosti. Međutim, potrebna su dodatna istraživanja koja bi poduprijela ovu tvrdnju. (2)

Reumatoidni artritis je kronična (dugotrajan) upalna bolest koju karakteriziraju autoimunost i upala više zglobova. To u konačnici dovodi do oštećenja kosti. Za pacijente s reumatoidnim artritisom bitno je rano uspostaviti dijagnozu kako bi se na vrijeme spriječiti oštećenje zglobova. Ultrazvuk zglobova šake i MR koriste se za uspostavljanje dijagnoze i praćenje aktivnosti bolesti. Oni su se pokazali kao bolji pokazatelji upale zgloba od običnog pregleda.

Ova meta analiza pokazala je da je korištenje ultrazvuka dobra tehnika rano uočavanje upale sinovija kada se koristi MR kao standard, pogotovo za MCP (metakarpofalangealni zglob) i PIP (proksimalni interfalangealni zglob).Iako analiza koristi manji broj ispitanika i postoji mogućnost statističke pogreške, ultrazvuk se pokazao kao osjetljivija metoda od kliničkog pregleda čak i za velike zglobove (koljeno ili rame), koji se lošije prikazuju u odnosu na male zglobove šake. (3)

Zaključak:

Ultrazvuk danas ima vrlo važnu ulogu u dijagnostici bolesti zglobova, mišića i krvnih žila. Posebno je značajan kod upala velikih krvnih žila, kao što je gigantocelularni arteritis, ali i kod bolesti uzrokovanih nakupljanjem kristala u zglobovima, primjerice gihta. Nadalje, kod reumatske polimialgije i reumatoidnog artritisa (autoimune bolesti zglobova i mišića), ultrazvuk ima važnu pomoćnu ulogu. Može pomoći liječniku u potvrdi postojanja upale, procijeni koliko je bolest aktivna i prati učinak terapije. Iako ne zamjenjuje klinički pregled i laboratorijske nalaze, predstavlja vrijedan dodatni alat u cjelokupnoj procjeni bolesnika.

Borna Patrun, dr. med.

02./26.

Literatura

1. Chopra A, Rowbotham EL, Grainger AJ. Radiological intervention of the hand and wrist. Br J Radiol. 2016;89(1057):20150373. doi: 10.1259/bjr.20150373. Epub 2015 Sep 23. PMID: 26313500; PMCID: PMC4985953.
2. Zhao W, Wang G, Chen B, Xiao J, Sun X, Wu T, Ren H, Li X. The value of ultrasound for detecting hand fractures: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Nov;98(44):e17823. doi: 10.1097/MD.0000000000017823. PMID: 31689869; PMCID: PMC6946312.
3. Takase-Minegishi K, Horita N, Kobayashi K, Yoshimi R, Kirino Y, Ohno S, Kaneko T, Nakajima H, Wakefield RJ, Emery P. Diagnostic test accuracy of ultrasound for synovitis in rheumatoid arthritis: systematic review and meta-analysis. Rheumatology (Oxford). 2018 Jan 1;57(1):49-58. doi: 10.1093/rheumatology/kex036. PMID: 28340066.