Laparoskopija-ginekologija
“Brza Traka” – brzo informiranje
“Želim znati više” – detaljnije informiranje
ALGOLOV TRAŽILICA • 5 MIN
Brza Traka
Što je uopće laparoskopija?
Laparoskopija je operacija gdje se kroz male rezove na trbuhu uvode instrumenti u trbušnu šupljinu s ciljem liječenja (odstranjenje npr. bolesnog tkiva) ili s ciljem dijagnostike (primjerice u ginekologiji kod sumnje na endometriozu, pregledava se ima li u trbušnoj šupljini znakova te bolesti iako danas je zlatni standard transvaginalni ultrazvuk).
Kako se provodi i tko provodi laparoskopiju?
Zahvat se obično izvodi u općoj anesteziji. Kada se radi o organima maternice i jajnika operaciju izvode ginekolozi. Ako se radi o drugim organima u trbuhu, provode ju abdominalni kirurzi. Često se zaboravlja da je ginekološka struka zapravo u bolničkim uvjetima također kirurška struka, kao što je i abdominalna kirurgija.
Kako izgleda priprema za laparoskopiju?
Dva su glavna koraka. Prvi je pregled anesteziologa, jer se laparoskopija provodi u anesteziji. Anesteziju (uspavljivanje) radi anesteziolog, stoga on mora provjeriti postoje li kod vas rizici za provođenje anestezije.
Drugi korak je razgovor i pregled operatera, u ovom slučaju ginekologa, koji vam objašnjava zašto se uopće preporučuje navedena operacija te koji su ishodi i rizici.
Koja je razlika između laparotomije i laparoskopije?
Laparotomija je klasična „otvorena“ operacija s velikim rezom, dok je laparoskopija minimalno invazivna metoda s nekoliko malih rezova („operacija kroz rupice“).
Što je s robotskom kirurgijom Da Vinci?
Od 2024. godine prva ju je izvela privatna klinika IMC Priora iz Čepina, a nakon toga se robotska kirurgija pojavila i u KBC Zagreb. Prednosti su brži oporavak i manje komplikacija, ali treba uzeti u obzir da je u Hrvatskoj ta metoda još uvijek u razvoju.
Gdje mogu dogovoriti elektivnu operaciju Da Vinci?
Planirana je laparoskopija, a kada ste se probudili odjednom imate veliki rez na trbuhu?
Uvijek u objašnjavanju planirane laparoskopije operater objašnjava da u slučaju komplikacija nekada je potrebno provesti hitnu laparotomiju, tj. prijeći u tzv. otvorenu operaciju. Stoga, iako je rijetko, komplikacije postoje te je ponekad laparotomija potrebna.
Više o medicinskim uslugama ginekologije na: Algolov – ginekologija i porodništvo
Želim znati više
Laparoskopija korak po korak:
1. Razgovor i priprema prije laparoskopije
Prije operacije liječnik razgovara s pacijenticom i objašnjava zašto je laparoskopija potrebna, koji su mogući rizici te koje su druge mogućnosti pregleda. Zatim slijedi pregled anesteziologa.
2. Na dan zahvata
Pacijentica dolazi natašte. Medicinsko osoblje priprema pacijenticu, uvodi se opća anestezija – pacijentica spava tijekom zahvata. Često se postavlja kateter u mokraćni mjehur kako bi mjehur bio prazan tijekom operacije.
3. Prvi mali rez na trbuhu
Kirurg napravi mali rez na trbuhu, najčešće kod pupka. Kroz taj rez uvodi instrument koji se zove laparoskop. Laparoskop ima kameru i svjetlo te sustav za prijenos slike na monitor, tako da liječnik na ekranu vidi organe u trbušnoj šupljini.
4. Uvođenje plina u trbuh
U trbušnu šupljinu uvodi se ugljični dioksid (CO₂). Time se trbušna stijenka lagano podigne, organi se bolje vide i smanjuje se rizik ozljede tijekom operacije.
5. Dodatni mali rezovi i instrumenti
Kirurg napravi još 1–3 mala reza kroz koje uvodi kirurške instrumente. Njima može pregledati organe, uzeti uzorak tkiva, ukloniti ciste, razdvojiti priraslice ili zaustaviti krvarenje.
6. Pregled ginekoloških organa
Kod ginekoloških zahvata pregledavaju se maternica, jajnici, jajovodi i okolni organi poput crijeva ili mokraćnog mjehura. Velika prednost laparoskopije je što liječnik može odmah liječiti problem ako ga pronađe. Tako se često tijekom zahvata uklanjaju ciste jajnika, endometrioza, razdvajaju priraslice ili uzimaju uzorci tkiva (biopsija).
Nakon laparoskopije
Nakon zahvata slijedi buđenje uz adekvatnu terapiju protiv boli. Kod elektivnih (planiranih) zahvata pacijentice često idu kući nakon jedan ili dva dana.
Komplikacije
Komplikacije su moguće, ali ih je najbolje da sam operater objasni jer on zna o kojoj se kompleksnosti zahvata radi. Najčešće su to krvarenje ili ozljede organa, a kao što je već spomenuto, ponekad je potrebno prijeći na hitnu laparotomiju (otvorenu operaciju).
Koji su najčešći nazivi operacija u ginekologiji i što oni znače?
Histerektomija – operacija uklanjanja maternice. Može biti totalna (uklanja se cijela maternica) ili parcijalna (ostaje vrat maternice).
Adneksektomija – uklanjanje adneksa, odnosno jajnika i jajovoda. Može biti jednostrana (s jedne strane) ili obostrana.
Ooforektomija – operacija uklanjanja jajnika.
Salpingektomija – uklanjanje jajovoda.
Salpingotomija – operativno otvaranje jajovoda, često kod izvanmaternične trudnoće kako bi se uklonilo tkivo trudnoće uz očuvanje jajovoda.
Miomektomija – uklanjanje mioma (dobroćudnih tumora maternice) uz očuvanje same maternice.
Cistektomija jajnika – operacija uklanjanja ciste s jajnika uz očuvanje jajnika.
Konizacija cerviksa – uklanjanje stožastog dijela vrata maternice, najčešće zbog premalignih promjena.
Ekscizija endometrioze – kirurško uklanjanje žarišta endometrioze iz trbušne šupljine ili zdjelice.
Adhezioliza – operacija razdvajanja priraslica (ožiljnih veza između organa).
Tražite medicinsku uslugu isprobajte Algolov!
Tim Algomed!
Literatura:
1. Thieme Compliance: Die diagnostische Laparoskopie (Bauchspiegelung) nach Thieme-Standards (Aufklärungsbogen)