Mišići i kosti | Algomed

Medicinska gimnastika

Martin — Thu, 27 Aug 2026 07:13:12 +0000

Medicinska gimnastika

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite medicinsku gimanastiku?

PRETRAGE • 6 MIN

Brza Traka

Što je medicinska gimnastika?

Medicinska gimnastika je oblik terapijskog vježbanja koji planira i vodi fizioterapeut, s ciljem smanjenja boli, poboljšanja pokretljivosti zglobova, jačanja muskulature i vraćanja funkcionalne sposobnosti nakon ozljede, operacije ili u sklopu liječenja kronične mišićno-koštane bolesti.

Kome može koristiti medicinska gimnastika?

Koristi osobama s kroničnom boli u leđima i vratu, osteoartritisom, stanjima nakon ortopedskih operacija (npr. ugradnje endoproteze), sportskim ozljedama te osobama s poremećajima držanja ili smanjenom pokretljivošću zbog produljene neaktivnosti.

Koliko tretmana je potrebno?

Broj i učestalost seansi individualno se određuju prema dijagnozi, funkcionalnom statusu i odgovoru na terapiju; program se redovito revidira i prilagođava napretku pacijenta.

Može li zamijeniti pregled liječnika?

Ne. Medicinska gimnastika ne zamjenjuje dijagnostičku obradu- kada postoje simptomi koji zahtijevaju liječnički pregled (npr. neurološki ispadi, nagli gubitak funkcije, znakovi upale), potrebno je prvo isključiti ozbiljnije uzroke tegoba.

Želim znati više

Prema preporukama EULAR-a (European Alliance of Associations for Rheumatology) za liječenje osteoartritisa kuka i koljena, individualizirano terapijsko vježbanje predstavlja temelj nefarmakološkog liječenja i preporučuje se svim pacijentima neovisno o dobi, stupnju bolesti, prisutnosti boli ili komorbiditeta.

Slično tome, europske i NICE smjernice za liječenje kronične boli u križima ističu terapijsko vježbanje kao prvu liniju liječenja, često u kombinaciji s edukacijom pacijenta o prirodi boli i postupnim povratkom svakodnevnim aktivnostima.

Cilj medicinske gimnastike nije isključivo izvođenje pojedinih vježbi, već postizanje mjerljivog funkcionalnog poboljšanja: manje boli, veći opseg pokreta, veća snaga i sigurnije obavljanje svakodnevnih aktivnosti.

Fizioterapeut program prilagođava tijekom liječenja na temelju odgovora pacijenta, a pogoršanje simptoma ili pojava novih tegoba razlog su za ponovnu liječničku procjenu, a ne samo za pojačavanje intenziteta vježbanja.

Prije dolaska

Za prvi termin ponesite dostupnu medicinsku dokumentaciju (nalaze slikovnih pretraga, otpusna pisma, uputnice) te udobnu odjeću i obuću prikladnu za vježbanje. Posebna priprema poput posta nije potrebna.

Tijekom medicinske gimnastike

Fizioterapeut prije početka procjenjuje opseg pokreta, snagu i bolne točke te postavlja individualni plan vježbi. Vježbe se izvode pod nadzorom, uz postupno prilagođavanje opterećenja prema podnošljivosti i cilju liječenja.

Nakon medicinske gimnastike

Nakon tretmana moguća je blaga, prolazna mišićna zamorenost, što je uobičajeno. Fizioterapeut obično daje i upute za vježbe koje se mogu izvoditi samostalno kod kuće radi bržeg napretka. Kada se javiti liječniku? Ako se tijekom programa medicinske gimnastike bol znatno pojača, pojavi se oticanje zgloba, trnci ili slabost u ekstremitetima, ili se javi bilo koji novi neurološki simptom, potrebno je prekinuti program i javiti se liječniku radi ponovne procjene.

Literatura:

https://hrcak.srce.hr/file/240737

Ultrazvuk lokomotornog sustava u Osijeku

Borna — Sat, 08 Aug 2026 20:01:50 +0000

Ultrazvuk lokomotornog sustava u Osijeku

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Rezervirajte UZV u Osijeku!

PRETRAGE • 6 MIN

Brza Traka

Ako trebate ultrazvuk lokomotornog sustava u Osijeku, vjerojatno vas zanima nekoliko ključnih pitanja:

– Gdje mogu obaviti ultrazvuk lokomotornog sustava?
– Koliko se dugo čeka termin?
– Kolika je cijena pregleda?
– Trebam li posebnu pripremu?
– Kako mogu najbrže pronaći slobodan termin?

Na Algomed Tražilici klinika možete na jednom mjestu pronaći privatne ustanove koje nude ultrazvuk lokomotornog sustava, provjeriti okvirno vrijeme čekanja i izravno poslati upit za termin.

👉 Pretražite dostupne ultrazvuke lokomotornog sustava u Osijeku i pošaljite upit partnerskoj ustanovi

Što je ultrazvuk lokomotornog sustava?

Ultrazvuk lokomotornog sustava dijagnostička je metoda koja koristi ultrazvučne valove za prikaz mišića, tetiva, ligamenata, zglobova i drugih mekih tkiva. Pregled je bezbolan, ne koristi ionizirajuće zračenje i omogućuje liječniku procjenu ozljeda, upala i degenerativnih promjena, često i tijekom pokreta zgloba.

U Algomed tražilicu dovoljno je upisati “ultrazvuk lokomotornog sustava“, “UZV zglobova” ili naziv regije koju želite pregledati (npr. “UZV šake”) te odabrati Osijek kao željenu lokaciju.
Koje ultrazvučne preglede možete pronaći?
Ovisno o vašim tegobama i preporuci liječnika, možete pronaći:

– ultrazvuk ramena
– ultrazvuk koljena
– ultrazvuk kuka
– ultrazvuk lakta
– ultrazvuk ručnog zgloba
– ultrazvuk gležnja
– ultrazvuk stopala
– ultrazvuk nadlakticu
– ultrazvuk podlaktice
– ultrazvuk natkoljenice
– ultrazvuk potkoljenice
– ultrazvuk tetiva i ligamenata
– ultrazvuk mekih tkiva

Kada se preporučuje ultrazvuk lokomotornog sustava?

Liječnik može preporučiti ovaj pregled ako imate:

– bolove u zglobovima
– sportsku ozljedu
– sumnju na puknuće mišića, tetive ili ligamenta
– oticanje zgloba
– ograničenu pokretljivost
– kronične bolove u ramenima, koljenima, kukovima ili gležnjevima
– sumnju na burzitis, tendinitis ili izljev u zglobu. Ultrazvuk je posebno koristan za procjenu mekih tkiva i – – omogućuje dinamički pregled tijekom pokreta.

Koliko se čeka ultrazvuk lokomotornog sustava u Osijeku?

Vrijeme čekanja razlikuje se od ustanove do ustanove.
U privatnim ustanovama termin je često moguće dobiti unutar nekoliko dana, a ponekad i unutar 24 do 48 sati, ovisno o raspoloživosti termina.
Kako biste izbjegli pozivanje više ustanova i pojedinačno provjeravanje dostupnosti, putem Algomeda možete poslati upit izravno ustanovi i dobiti informacije o prvom slobodnom terminu.

Kolika je cijena ultrazvuka lokomotornog sustava?

Cijena pregleda ovisi o nekoliko čimbenika:
koja se anatomska regija pregledava
pregledava li se jedna ili više regija
izvodi li se pregled kod specijalista radiologije, ortopedije ili fizikalne medicine
uključuje li pregled specijalistički pregled ili samo ultrazvučnu dijagnostiku
U privatnim ustanovama cijena ultrazvuka lokomotornog sustava najčešće se kreće između približno 50 i 120 EUR, ovisno o vrsti pregleda.
Najtočniju informaciju o cijeni dobit ćete nakon što ustanova zaprimi vaš upit i utvrdi koja je pretraga potrebna.

Želite provjeriti dostupne termine?

Umjesto pretraživanja pojedinačnih web stranica i telefonskih poziva, na Algomed Tražilici klinika možete pronaći ustanove koje nude ultrazvuk lokomotornog sustava, usporediti opcije i izravno poslati upit za termin partnerskim ustanovama.

Izravno rezirvirajte termin u Osijeku kod naših partnera:

IMC Priora ili Poliklinika Medikol Osijek

Želim znati više

Ultrazvuk (UZV) ima važnu ulogu u reumatologiji jer omogućava ranu i preciznu procjenu upale, oštećenja i naslaga u zglobovima i okolnim tkivima. Kod reumatoidnog artritisa koristi se prvenstveno za otkrivanje rane, čak i subkliničke upale u malim zglobovima šaka i stopala, kao i za praćenje oštećenja tetiva i razvoja erozija, što je ključno za pravovremenu dijagnozu i praćenje bolesti.

UZV je znatno osjetljiviji od kliničkog pregleda u otkrivanju sinovitisa (upala zglobne ovojnice), tenosinovitisa (upala ovojnice tetiva) i entezitisa (upala mjesta gdje se tetiva ili ligament hvata za kost), zbog čega ima važnu ulogu u ranom postavljanju dijagnoze reumatoidnog artritisa i spondiloartritisa (upalne reumatske bolesti zglobova i kralježnice). U ranim fazama upalnih bolesti zglobova često su prisutne subkliničke promjene (promjene koje još ne daju jasne simptome) koje se ne mogu uočiti fizikalnim pregledom, ali ih UZV može jasno prikazati. Zato je njegova primjena posebno važna kod pacijenata s novonastalim upalnim bolovima u zglobovima, kako bi se izbjeglo kašnjenje u dijagnozi.

Osim i dijagnostici ultrazvuk pomaže i u primjeni terapije

U usporedbi sa „slijepim“ injekcijama (bez slikovnog navođenja), ultrazvukom vođeni invazivni postupci u reumatologiji pokazali su veću preciznost, učinkovitost i sigurnost. Prema preporukama EULAR-a za intraartikularne terapije (terapije unutar zgloba), UZV se može koristiti za navođenje položaja igle kako bi se povećala točnost zahvata. Također, ESSR (Europsko društvo za muskuloskeletnu radiologiju) definiralo je kliničke indikacije za slikovno vođene invazivne postupke (pri čemu UZV ima središnju ulogu) za zglobove gornjih i donjih ekstremiteta, kao i za periferne živce.

Što je s mišićima i tetivama?

Ultrazvuk je postao temeljna metoda u dijagnostici uobičajenih ozljeda mišića zahvaljujući svojoj sposobnosti pružanja detaljnih slika struktura mekih tkiva u stvarnom vremenu. Posebno je učinkovit u prepoznavanju ruptura mišića, istegnuća i drugih traumatskih ozljeda. Istraživanje je pokazalo da visokofrekventni ultrazvuk jasno prikazuje anatomske strukture hvatišta i polazišta tetiva stražnje lože natkoljenice. Ultrazvuk je pokazao osjetljivost od 88% u prepoznavanju ruptura na spojevima tetiva, poput kombiniranih ozljeda tetiva, te može poslužiti kao preliminarni dijagnostički alat prije magnetske rezonancije (MRI). Dinamičke mogućnosti ultrazvuka omogućuju procjenu funkcije mišića tijekom pokreta, što može biti ključno za razumijevanje utjecaja ozljede na ukupnu pokretljivost i izvedbu.

Tražite MR tijela?

Tražite UZV lokomotornog sustava (zgloba)?

Istražite kako ultrazvuk može pomoći u otkrivanju ozljeda ramena te tako pomoći u odluci o operaciji ramena ili operaciji koljena.

Algomed

Literatura:

1. Sapundzhieva T, Sapundzhiev L, Batalov A. Practical Use of Ultrasound in Modern Rheumatology-From A to Z. Life (Basel). 2024 Sep 23;14(9):1208. doi: 10.3390/life14091208. PMID: 39337990; PMCID: PMC11433054.

2. Zhang M, Xie K. Advances in Musculoskeletal Ultrasound for Assistive Diagnosis in Pain Clinics. Pain Ther. 2025 Jun;14(3):791-801. doi: 10.1007/s40122-025-00721-x. Epub 2025 Mar 15. PMID: 40088259; PMCID: PMC12085503.

Ortopedija u Osijeku

Borna — Sat, 08 Aug 2026 08:44:59 +0000

Ortopedija u Osijeku

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Rezervirajte termin u Osijeku!

PRETRAGE • 5 MIN

Brza Traka

Ako trebate pregled ortopeda u Osijeku, vjerojatno vas zanima nekoliko ključnih pitanja:

– Gdje mogu obaviti ortopedski pregled?
– Koliko se dugo čeka termin?
– Kolika je cijena pregleda?
– Trebam li posebnu pripremu?
– Kako mogu najbrže pronaći slobodan termin?

Na Algomed Tražilici klinika možete na jednom mjestu pronaći privatne ustanove koje nude ortopedske preglede, provjeriti okvirno vrijeme čekanja i izravno poslati upit za termin.

👉 Pretražite dostupne ortopedske preglede u Osijeku i pošaljite upit ustanovi

Što je ortopedija?

Ortopedija je grana medicine koja se bavi dijagnostikom, liječenjem i prevencijom bolesti, ozljeda i deformacija mišićno-koštanog sustava. Ortoped liječi bolesti kostiju, zglobova, mišića, tetiva i ligamenata te pomaže pacijentima kod akutnih ozljeda, kroničnih bolova i degenerativnih promjena. Tijekom pregleda liječnik procjenjuje vaše tegobe, pregledava zahvaćeno područje i prema potrebi preporučuje dodatnu dijagnostiku ili liječenje.

U Algomed tražilicu dovoljno je upisati “ortoped” ili “ortopedija” te odabrati Osijek kao željenu lokaciju.

Koje ortopedske usluge možete pronaći?

Ovisno o vašim tegobama i preporuci liječnika, možete pronaći:
– specijalistički pregled ortopeda
-kontrolni pregled ortopeda
– ultrazvuk mišićno-koštanog sustava (lokomotornog sustava)
– pregled zbog sportskih ozljeda
– operaciju rupture križnog ligamenta koljena
– liječenje rupture Ahilove tetive
-liječenje otekline koljena, kuka, ramena i gležnja
– ugradnju totalne proteze kuka i koljena
– obradu prijeloma i drugih ozljeda
– liječenje artroze i drugih degenerativnih bolesti zglobova
– konzultacije prije ortopedskih operacija
– liječenje boli u zglobu hijaluronskom kiselinom, matičnim stanicama, PRP-om i drugim modrenim tehnikama.

Kada je potrebno javiti se ortopedu?

Pregled ortopeda preporučuje se ako imate:
– bolove u koljenu, kuku, ramenu ili drugim zglobovima
– bolove u stopalu ili gležnju
– sportsku ozljedu
– ograničenu pokretljivost
– oticanje ili ukočenost zglobova
– prijelom ili sumnju na prijelom
– kronične bolove u mišićno-koštanom sustavu
– potrebu za procjenom prije ili nakon operacije.

Koliko se čeka ortopedski pregled u Osijeku?

Kako biste izbjegli pozivanje više ustanova i pojedinačno provjeravanje dostupnosti, putem Algomeda možete poslati upit izravno ustanovi i dobiti informacije o prvom slobodnom terminu.

Kolika je cijena ortopedskog pregleda?

Cijena ortopedskog pregleda ovisi o vrsti usluge i može uključivati:
– specijalistički pregled
– kontrolni pregled
– ultrazvučnu dijagnostiku
– primjenu terapije ili injekcija
– dodatne dijagnostičke pretrage

Specijalistički prvi pregled ortopeda u privatnim ustanovama najčešće stoji između 70 i 150 EUR, dok ukupna cijena može biti viša ako pregled uključuje ultrazvuk ili druge dijagnostičke i terapijske postupke.
Najtočniju informaciju o cijeni dobit ćete nakon što ustanova zaprimi vaš upit i utvrdi koja je usluga potrebna.

Želite provjeriti dostupne termine?

Umjesto pretraživanja pojedinačnih web stranica i telefonskih poziva, na Algomed Tražilici klinika možete pronaći ustanove koje nude ortopedske preglede, usporediti opcije i izravno poslati upit za termin partnerskim ustanovama.

Dogovorite pregled ortopeda u parnterskoj ustanovi već sada!

IMC Priora, Čepin

Želim znati više

Treba li se pripremiti za pregled?

Za prvi pregled ortopeda najčešće nije potrebna posebna priprema.
Preporučuje se ponijeti svu prethodnu medicinsku dokumentaciju, uključujući rendgenske snimke, nalaze ultrazvuka, magnetske rezonancije (MR), CT-a te laboratorijske nalaze ako su povezani s vašim tegobama. Na temelju pregleda i postojeće dokumentacije ortoped će predložiti daljnju dijagnostiku ili plan liječenja.

Kako pronaći ortopedski pregled putem Algomeda?

Postupak traje svega nekoliko minuta:
1. U tražilicu upišite “ortoped” ili “ortopedija“.
2. Odaberite Osijek kao lokaciju.
3. Pregledajte ustanove koje nude prvi pregled ortopeda.
4. Ispunite kontakt podatke kod partnerskih ustanova.
5. Pošaljite upit ustanovi.

Nakon toga ustanova će vas kontaktirati s informacijama o dostupnim terminima, cijeni i svim potrebnim uputama.

Zašto pacijenti koriste Algomed i Tražilicu klinika?

Pacijenti najčešće žele brzo pronaći:
– gdje je pregled dostupan
– koliko se dugo čeka
– kako rezervirati termin
– kome poslati upit

Umjesto pretraživanja velikog broja web stranica i telefonskih poziva, Algomed objedinjuje informacije na jednom mjestu kako biste lakše pronašli odgovarajuću medicinsku uslugu.

👉 Usporedite dostupne opcije i pošaljite upit ustanovi putem Algomed Tražilice klinika

Tražite ortopeda izvan Osijeka?

Ako vam Osijek ne odgovara kao lokacija, u Tražilici klinika možete odabrati drugi grad i pregledati dostupne ustanove u ostatku Hrvatske.

Također možete istražiti i druge specijalističke preglede, dijagnostičke pretrage te preventivne programe prilagođene vašim zdravstvenim potrebama.

Pronađite ortopedski pregled u nekoliko sekundi!

Traženje medicinske usluge ne mora značiti višesatno pretraživanje interneta i pozivanje različitih ustanova.
Algomed vam omogućuje da na jednom mjestu pronađete privatne ustanove, provjerite dostupnost pregleda i pošaljete upit za termin ili nam se obratite za pomoć prilikom traženja medicinske usluge.

Kontaktirajte partnersku ustanovu već sada!

IMC Priora, Čepin

Magnet kuka

Borna — Sat, 16 May 2026 14:46:18 +0000

Magnet kuka

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite MR kuka?

PRETRAGE• 3 MIN

Brza Traka

Što je magnet (MR)?

Magnetska rezonanca (MR) slikovna je pretraga kojom se prikazuje unutrašnjost tijela, odnosno pokazuju meka tkiva (organi, tetive, mišići itd.).

Kada se radi magnet kuka?

Najčešće kod: boli u kuku, oticanja kuka, nestabilnosti kuka, traume (udarac, pad i sl.) te boli u koljenu (oštećenje kuka se može osjetiti do koljena). Uglavnom kada se na klasičnom RTG snimku ne vide promjene na zglobu.

Tko odlučuje o potrebi za snimanjem MR-a?

Ortoped ili radiolog. Lakše pronađite ortopeda korištenjem tražilice Algolov!

Što možemo vidjeti magnetom kuka?

Pomoću MR-a mogu se otkriti: ozljede ligamenata i tetiva, upalne promjene, oštećenja hrskavice, stres frakture, sraz kuka (femoroacetabularni sraz), osteonekrozu itd.

Mogu li se navedene ozljede vidjeti RTG-om?

Klasični RTG izvrstan je za prikaz prijeloma i položaja kostiju, ali većina ozljeda mekih tkiva, poput ligamenata, tetiva, hrskavice i ranih upalnih promjena se ne može pouzdano prikazati RTG-om.

Zrači li magnet kuka? 

Magnetska rezonanca ne koristi rendgensko zračenje. Pregled se temelji na djelovanju magnetskog polja i radiovalova, zbog čega se smatra sigurnom i neinvazivnom dijagnostičkom metodom.

Općenito o samoj pretrazi, pripremi i drugim bitnim informacijama možete pronaći na blogu “Magnetna rezonanca (MR)”.

Želim znati više

Rendgen (RTG) kuka početna je slikovna metoda koja se koristi za procjenu stanja i donošenje odluke o liječenju boli u kuku. Magnetna rezonancija kuka sljedeća je slikovna metoda prema preporukama American College of Radiology za pacijente kod kojih se ne vide značajne promjene na RTG-u. Kada je riječ o generaliziranoj boli ili nespecifičnom kliničkom pregledu, standardni MR zdjelice i kuka preferirana je slikovna metoda.

Ako simptomi ili klinički pregled navode na oštećenje unutar zgloba kuka, MR artrografija se smatra metodom izbora. U današnje vrijeme, neke ustanove koriste MR uređaje visoke rezolucije kod kojih MR artrografija nije potrebna.

Stres ozljede (ozljede zbog zamora) nastaju zbog nerazmjera čvrstoće kosti i dugotrajnog mehaničkog opterećenja kosti. To je posebno bitno uočiti na vrijeme jer u konačnici mogu dovesti do stres frakture (prijeloma kosti zbog zamora) koje dovode do produljenog oporavka ili komplikacije zbog koje je moguć završetak profesionalne karijere.
Stres ozljede najčešće se uočavaju kod sportaša izdržljivih sportova, kao što su trkači ili vojnici, ali i kod rekreativnih sportaša.

RTG pretraga nije dovoljno osjetljiva za otkrivanje ozljeda vrata femura zbog stresa. Na MR kuka vidjet će se promjene, kao što su slabiji signal koštane srži zbog sitnih prijeloma i nastanka edema u srži kosti.
Zbog mogućih ozbiljnih posljedica nedijagnosticiranih stres fraktura vrata femura, dijagnoza se temelji na edemima kosti, bez obzira na vidljivost linije prijeloma. (1)

Kada je riječ o femoroacetabularnom srazu, slikovne tehnike (MR, CT, RTG) imaju bitnu ulogu u procjeni liječenja. One pružaju objektivne informacije ortopedu kako bi se mogao razdvojiti sraz od drugih abnormalnosti unutar zgloba ili izvan zgloba kuka, koje mogu imati sličnu kliničku sliku. Zbog toga je bitno izabrati odgovarajuću slikovnu tehniku kao dio preoperativne obrade za bolji izbor kandidata za operaciju koja može očuvati zglob.

Prema Warwick konsenzusu, međunarodni skup stručnjaka, sindrom femoroacetabularnog sraza čine simptomi, klinički znakovi te promjene na slikovnim tehnikama. Od opisivanja prvog sindroma sraza kuka, sve veći broj istraživanja pokazuje da otvorena i artroskopska operacija smanjuju bol, vraćaju funkciju kuka i sprječavaju nastanak osteoartritisa kod 80 % pacijenata tijekom praćenja od 5 – 10 godina.
Unatoč tomu, postoje brojni izazovi kada je riječ o poboljšanju donošenja odluke kirurga na temelju odgovarajuće preoperativne obrade.

Do danas, prirodni tijek femoroacetabularnog sraza ostaje predmet istraživanja. Uobičajeno je mišljenje da neće svi pacijenti razviti uznapredovalu fazu osteoartritisa (kod nje se preporučuje ugradnja totalne proteze kuka).

Magnetska rezonancija temeljna je tehnika za procjenu sindroma femoroacetabularnog sraza jer se može koristiti za procjenu oštećenja unutar zgloba, uključujući oštećenja labruma i hrskavice, kao glavnih prediktora ishoda.

CT ostaje vrijedan alat za procjenu planiranja složenih kirurških operacija. (3)

Algomed tim

05./26.
Literatura

1. Sutter R, Blankenbaker DG. Imaging of the Hip. 2021 Apr 13. In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editors. Musculoskeletal Diseases 2021-2024: Diagnostic Imaging [Internet]. Cham (CH): Springer; 2021. Chapter 5. PMID: 33950621.
2. https://radiopaedia.org/articles/hip-series
3. Schmaranzer F, Kheterpal AB, Bredella MA. Best Practices: Hip Femoroacetabular Impingement. AJR Am J Roentgenol. 2021 Mar;216(3):585-598. doi: 10.2214/AJR.20.22783. Epub 2021 Jan 21. PMID: 33474984; PMCID: PMC8116615.

MR artrografija lakta i UZV lakta

Martin — Thu, 14 May 2026 04:49:47 +0000

MR artrografija lakta i UZV lakta

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite li MR artografiju?

PRETRAGE • 6 MIN

Brza Traka

Što je MR artrografija lakta?

To je posebna magnetska rezonancija kod koje se kontrastno sredstvo ubrizga direktno u zglob lakta. Tako se ligamenti, hrskavica i kapsula vide mnogo detaljnije nego na običnom MR-u.

Kada se radi MR artrografija lakta?

Najčešće kod boli u laktu, sportskih ozljeda, nestabilnosti zgloba, puknuća ligamenata i oštećenja hrskavice. Posebno je korisna kod sportaša koji često bacaju ili opterećuju ruku.

Kako izgleda MR artrografija lakta?

Pregled se sastoji od dva dijela:

1. Ubrizgavanje kontrasta u lakat Liječnik pod kontrolom ultrazvuka ili rendgena tankom iglom ubrizga malu količinu kontrastnog sredstva direktno u zglob lakta. Danas se sve češće koristi ultrazvučno navođenje jer nema dodatnog izlaganja zračenju.

2. MR snimanje. Nakon injekcije pacijent ide na magnetsku rezonanciju. Ruka se postavi u odgovarajući položaj, a snimanje traje otprilike 20-30 minuta.

Je li pretraga bolna?

Većina pacijenata osjeti: kratki ubod igle i blagi pritisak ili punoću u zglobu nakon primjene kontrastnog sredstva.

Koje su kontraindikacije?

Pregled nije preporučljiv kod aktivne infekcije, određenih metalnih implantata, trudnoće ili alergije na kontrastno sredstvo.

Koje su moguće nuspojave?

Moguća je kratkotrajna bol, osjećaj punoće u laktu ili mala modrica. Ozbiljne komplikacije su vrlo rijetke. Vrlo rijetko može doći do infekcije, iritacije zgloba ili ubrizgavanja kontrasta izvan zgloba.

Što se može vidjeti?

Mogu se otkriti puknuća ligamenata, oštećenja hrskavice, upale tetiva, nestabilnost lakta i sportske ozljede.

MR artrografija lakta ili UZV lakta?

Mogu se kombinirati! Istraživanja pokazuju da kombinacija ultrazvuka i MR artrografije može biti još preciznija, posebno kod ozljeda ligamenata i nestabilnosti lakta. (Pročitajte “želim znati više“)

Koje su prednosti MR artrografije?

Pretraga daje vrlo detaljan prikaz unutrašnjosti zgloba i često otkriva ozljede koje “obični” MR ne može jasno pokazati.

Postoje li druge metode pregleda?

Da. Ovisno o problemu mogu se koristiti ultrazvuk, obični magnet (MR), CT artrografija ili rendgen (RTG).

Koje su informacije važne za liječnika prije pretrage?

Važno je liječniku i radiološkom osoblju reći:

– imate li alergije, posebno na kontrastna sredstva, lijekove ili anestetike,

– uzimate li lijekove protiv zgrušavanja krvi,

– imate li pacemaker, neurostimulator ili bilo kakve metalne implantate, vijke, pločice, metalne ostatke i sl.

– bolest bubrega (često se traže ureja i kreatinin),

– trudnoću ili mogućnost trudnoće, klaustrofobiju,

– nedavnu ozljedu ili operaciju lakta te ako trenutno imate infekciju ili upalu.

Koji liječnik najčešće indicira ovu pretragu?

Ortoped (specijalist za zglobove, kosti i mišiće).

Želim znati više

U Sjevernoj Americi MR artrografija lakta najčešće se provodi radi ispitivanja boli kod sportaša koji izvode bacačke pokrete te kod pacijenata koji su pretrpjeli traumu (najčešće usred prisilne rotacije). Nije iznenađujuće da značajan dio ovih pacijenata čine bacači bejzbola, kako amaterski tako i profesionalni.
Najčešća indikacija za MR artrografiju lakta jest bol u zglobu (s medijalne strane, strane lakta okrenute prema trupu), osobito ako se javlja tijekom bacanja preko glave.

Tražite li pregled ortopeda?

Također nakon operacija MR ima svoju ulogu

Rekonstrukcija ulnarnog kolateralnog ligamenta (UCL) često se izvodi kod pacijenata s medijalnom nestabilnošću lakta uzrokovanom potpunim rupturama ligamenta. Kod vrhunskih sportaša težnja za brzim povratkom na normalnu razinu aktivnosti nakon operacije može dovesti do postoperativne patologije (poremećaja nakon operacije). U određenim slučajevima MR artrografija može biti korisna za procjenu rekonstrukcije kao i susjednih stabilizatora lakta. Zbog varijabilnog izgleda rekonstruiranog UCL-a u pogledu debljine i intenziteta signala, interpretacija nalaza može biti izazovna. (1)

Osim MR artrografije, postoje i istraživanja koja pokazuju da kombinacija ultrazvuka i magnetske rezonancije može biti vrlo učinkovita metoda za dijagnosticiranje ozljeda lakta (U istraživanju se opet radi o igračima bejzbola jer su tu ozljede lakta česte).

Tražite li artroskopiju?

Analizirani su sportaši s boli na unutarnjoj strani lakta, a posebno se proučavala ozljeda ulnarnog kolateralnog ligamenta, važnog ligamenta koji stabilizira lakat tijekom bacanja. Rezultati su pokazali da ultrazvuk pod opterećenjem može vrlo dobro otkriti nestabilnost lakta, dok MR artrografija detaljno prikazuje ligamente i druge strukture unutar zgloba. Kada se koristila samo MR artrografija, točnost dijagnoze ozljede UCL-a bila je vrlo visoka. Međutim, kombinacijom MR artrografije i ultrazvuka dijagnostička preciznost dodatno se povećala gotovo do potpune sigurnosti.

Slični rezultati dobiveni su i kod upale ulnarnog živca (živac koji se nalazi u blizini lakatnog zgloba), gdje je zajednička primjena obje metode omogućila pouzdanije prepoznavanje problema nego MR pregled samostalno. Za ozljede mišića, tetiva i hrskavice MR artrografija već sama po sebi pokazala je vrlo visoku točnost, pa dodatni ultrazvuk nije značajno poboljšao rezultate. Ipak, kod nestabilnosti lakta i ozljeda ligamenta kombinacija ultrazvuka i MR-a pokazala se kao iznimno vrijedna dijagnostička opcija. (2)

Algomed

05./26.

Pronađite svoju pretragu na Algolov tražilici!

Literatura

1. LiMarzi GM, O’Dell MC, Scherer K, Pettis C, Wasyliw CW, Bancroft LW. Magnetic Resonance Arthrography of the Wrist and Elbow. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2015 Aug;23(3):441-55. doi: 10.1016/j.mric.2015.04.003. PMID: 26216774.
2. Potential Utility of a Combined Approach with US and MR Arthrography to Image Medial Elbow Pain in Baseball PlayersAuthors: Johannes B. Roedl, MD, PhD johannes.roedl@jefferson.edu, Felix M. Gonzalez, MD, Adam C. Zoga, MD, William B. Morrison, MD, Mika T. Nevalainen, MD, Michael G. Ciccotti, MD, and Levon N. Nazarian, MDAUTHORS INFO & AFFILIATIONSPublication: RadiologyVolume 279, Number 3https://doi.org/10.1148/radiol.2015151256

Operacija stopala i gležnja

Borna — Tue, 12 May 2026 07:35:12 +0000

Operacija stopala i gležnja

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite operaciju stopala i gležnja?

PRETRAGE • 5 MIN

Brza Traka

Operacija stopala i gležnja odnosi se na kirurške zahvate koji se izvode za liječenje gležnja i stopala koji se mogu pronaći na tražilici medicinskih usluga Algolov.

Koji su najčešći kirurški zahvati na gležnju i stopalu?

Među najčešće zahvate i postupke spadaju: ugradnja proteze gležnja, liječenje halluxa valgusa (čukalj), operacija prijeloma kostiju gležnja i stopala, ispravljanje deformacije stopala (npr. pes equinovarus), artroskopija, operacija halluxa rigidusa (ukočenog palca), liječenje nestabilnosti gležnja, operacija rupture Ahilove tetive itd.

Kada su potrebni zahvati na stopalu i gležnju?

Potrebu za kirurškim zahvatom određuje ortoped (lakši pronalazak ortopeda).

Sve ovisi o zdravstvenom stanju osobe, zanimanju, trenutnim i prijašnjim bolestima te očekivanom životnom vijeku.

Česti razlozi za operaciju su: bol u gležnju ili stopalu koja ne prolazi na liječenje lijekovima protiv bolova, fizikalna terapija ne pomaže te prijelomi.

Za sve ostalo potrebna je obrada i procjena mogućih rizika i koristi samog zahvata.

Tko odlučuje o operaciji?

Ortoped određuje potrebu za operacijom, a anesteziolog o zdravstvenoj sposobnosti pacijenta.

Kada se, u pravilu, ne izvode kirurški zahvati na stopalu i gležnju?

Kada se očekuje da lijekovi protiv bolova i fizikalna terapija mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog oporavka zgloba. Osim toga, kod osoba kod kojih se ne očekuje dulji životni vijek nastoji se izbjeći operacija.
Kod osoba s visokim rizikom od komplikacija operacije (teški srčani bolesnici, plućni bolesnici, kod značajne osteoporoze, dijabetesa, oštećene bubrežne funkcije i sl.), anesteziolozi takve osobe mogu smatrati prerizičnima za zahvat.

Zašto je bitno napraviti pregled ortopeda na vrijeme?

Bitno je napraviti pregled jer se ranim liječenjem može spriječiti daljnje oštećenje sustava kretanja.

Koje su moguće komplikacije operacije stopala i gležnja?

Svaka operacija ima svoje rizike. U komplikacije operacije stopala i gležnja najčešće spadaju: infekcija gležnja, krvarenje, stvaranje krvnog ugruška, nestabilnost zgloba, istrošenost umjetnog zgloba i sl.

Koje su glavne koristi operacije gležnja i stopala?

Povratak funkcije stopala i gležnja. Time se nastoji ukloniti bol te povećati kvalitetu života jer se osoba može vratiti svakodnevnim aktivnostima.

Što znači da se zahvat može izvesti artroskopski?

To znači da nije potrebno napraviti velike rezove za operaciju čime se oštećuju zdravi mišići i okolno tkivo. Kod artroskopije se kroz male rezove uvodi kamera i alati koji omogućuju operaciju nakon koje je oporavak puno brži. Potrebno je napomenuti da se ne mogu svi zahvati izvesti tom tehnikom.

Tražite artroskopiju?

Želim znati više

Poremećaji stopala i gležnja skupina su različitih stanja koja imaju veliki utjecaj na javno zdravlje. Povezani su s problemima hodanja, nepokretnosti i zbog toga ograničenjem obavljanja dnevnih aktivnosti te smanjenjem kvalitete života.
Operacija gležnja i stopala postala je važnija opcija liječenja. Kako bi se omogućilo optimalno liječenje pacijenata, potrebno je nadzirati učinkovitost operativnih zahvata.

Nažalost, različitost procjene ishoda i varijacije kvalitete samih istraživanja otežava usporedbu različitih metoda liječenja problema sa stopalom i gležnjem. (1)

Osteoartritis je stanje kod kojeg se hrskavica, koja oblaže zglob, istroši. Hrskavica ima ulogu ublažavanja opterećenja te omogućava glatkost pokreta.
Odsutnost hrskavice i posljedično nastanak osteofita, kalcifikacija i nastanak ožiljaka kapsule zgloba dovode postepeno do boli i krutosti zgloba. (3)

Najčešći faktori za razvoj osteoartritisa gležnja su prijašnja trauma, često nakon prijeloma ili teškog uganuća gležnja. Učestalost oba slučaja je u porastu, zbog toga bi posttraumatski osteoartritis gležnja mogao postati sve češće opterećenje zdravlju.
Bitno je istaknuti da je uganuće gležnja jedan od najčešćih razloga za posjet hitnom prijemu.

Drugi uzročnici osteoartritisa gležnja uključuju kronične upalne artritise (reumatoidni artritis, hemokromatoza, hemofilijska artropatija i sl.).

U ranim fazama bolesti preporučuju se neoperativne mjere, kao što su smanjenje fizičke aktivnosti, gubitak tjelesne težine, fizikalna terapija, lijekovi protiv bolova i steznici. Potrebno je razmotriti operaciju kada ove konzervativne metode ne pomažu dulje od najmanje 6 mjeseci. Osim toga, kirurg treba potvrditi dijagnozu osteoartritisa kliničkim i slikovnim metodama (npr. RTG i simptomi koji ne prolaze).

Prema ovom istraživanju, ovo je prvi randomizirano kontrolirano ispitivanje koje uspoređuje ugradnju totalne proteze gležnja sa spajanjem kostiju gležnja, odnosno artrodezom kod uznapredovale faze osteoartritisa. Cilj je ovog istraživanja odrediti kliničku učinkovitost i financijsku isplativost između ova dva priznata načina liječenja uznapredovalog artritisa kod pacijenata u dobi između 50 i 85 godina.

I ugradnja proteze gležnja i spajanje kostiju povećavaju kvalitetu života pacijenata tijekom prve godine praćenja, ali nije utvrđeno koja grupa ima veću korist i bolje ishode.

Obje operacije smatraju se sigurnima, ali bilo je više problema s cijeljenjem i ozljedom živca u skupini s ugradnjom proteze. 7% pacijenata kod artrodeze imalo je simptomatsko razdvajanje kostiju zbog čega će vjerojatno biti potrebna ponovna operacija. (2)

Ahilova tetiva najveća je i najjača tetiva u ljudskom tijelu, povezuje mišiće lista (gastrocnemius i soleus) za petnu kost (calcaneus). Ahilova tetiva bitna je za održavanje uspravnog stava, hodanje, trčanje i skakanje. Rupture Ahilove tetive klasificiraju se kao kronične nakon 4-6 tjedana od početne ozljede. Pacijenti s kroničnom rupturom Ahilove tetive imaju simptome: slabost stopala, nestabilnost, pojačanu dorzalnu fleksiju stopala, oticanje, bol i zadebljanje tetive.
Trenutno je liječenje kronične rupture Ahilove tetive izazovno, uz mnogo različitih tehnika i metoda. Također postoje značajne razlike u kirurškim pristupima te nema jedinstvenog stava oko načinu operacije.

Glavne preporuke navedenog istraživanja (pojednostavljeno):

operacija kod pacijenata koji imaju simptome nakon konzervativnog liječenja (npr. fizikalna i lijekovi protiv bolova) na kliničkom pregledu i slikovnim tehnikama.

Operativni zahvat kod rupture manje od 2 cm.

Napredni režnjevi kod ruptura manjih od 5 cm.

Transfer tetive (npr. tetiva musculusa fibularisa brevisa) kod ruptura 3-6 cm.

Presađivanje tetive kod rupture veće od 6 cm.

Povratak svakodnevnim aktivnostima i sportu preporučuje se 12 tjedana nakon operacije, a 12 mjeseci za veće fizičke napore. (3)

CT, MR ili RTG kod snimanja gležnja ili stopala?

Kada se u obzir uzme općeniti princip kod kojeg nastaje edem koštane srži nakon prijeloma kosti zbog udarca, a distrakcijske frakture (dijelovi kosti se odvajaju, razmiču) stvaraju minimalan edem, MR može biti lošija metoda od RTG-a i CT-a kod avulzijskih fraktura (vrsta distrakcijske frakture) zbog izostajanja edema koštane srži na mjestu odvajanja i edema koji okružuje male fragmente korteksa kosti. Komplementarne uloge RTG-a, CT-a i MR-a stopala posebno dobivaju na važnosti kod avulzijskih ozljeda koje uključuju hvatište ključnih ligamenata, kao što je Lisfrancova ozljeda. (4)

Zbog navedenog, uvijek je potrebno uzeti u obzir da se ne mogu sve ozljede vidjeti jednom tehnikom snimanja te da je odluku o operaciji potrebno donijeti zajedno s ortopedom!

05./26.

Tim Algomed

Literatura

1. Palmen LN, Belt M, van Hooff ML, Witteveen AGH. Outcome measures after foot and ankle surgery: A Systematic Review. Foot Ankle Surg. 2025 Dec;31(8):654-671. doi: 10.1016/j.fas.2025.02.005. Epub 2025 Feb 22. PMID: 40021414.
2. Goldberg AJ, Chowdhury K, Bordea E, Blackstone J, Brooking D, Deane EL, Hauptmannova I, Cooke P, Cumbers M, Skene SS, Doré CJ. Total ankle replacement versus ankle arthrodesis for patients aged 50-85 years with end-stage ankle osteoarthritis: the TARVA RCT. Health Technol Assess. 2023 Mar;27(5):1-80. doi: 10.3310/PTYJ1146. PMID: 37022932; PMCID: PMC10150410.
3. Feng SM, Maffulli N, Oliva F, Saxena A, Hao YF, Hua YH, Xu HL, Tao X, Xu W, Migliorini F, Ma C. Surgical management of chronic Achilles tendon rupture: evidence-based guidelines. J Orthop Surg Res. 2024 Feb 10;19(1):132. doi: 10.1186/s13018-024-04559-5. PMID: 38341569; PMCID: PMC10858558.
4. Gorbachova T. Magnetic resonance imaging of the ankle and foot. Pol J Radiol. 2020 Sep 18;85:e532-e549. doi: 10.5114/pjr.2020.99472. PMID: 33101556; PMCID: PMC7571512.

Magnet stopala

Martin — Sat, 09 May 2026 07:50:06 +0000

Magnet stopala

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite MR stopala?

PRETRAGE• 3 MIN

Brza Traka

Što je magnet (MR)?

Magnetska rezonanca (MR) slikovna je pretraga kojom se prikazuje unutrašnjost tijela. Odnosno pokazuju meka tkiva (organi, tetive, mišići itd.)

Što možemo vidjeti magnetom stopala i gležnja?

Pomoću MR-a mogu se otkriti ozljede ligamenata i tetiva, upalne promjene, oštećenja hrskavice, stres frakture, sindrom uklještenja gležnja, plantarni fascitis, kao i različita degenerativna i sportska oštećenja.

Mogu li se navedene ozljede vidjeti RTG-om?

Klasični RTG izvrstan je za prikaz prijeloma i položaja kostiju, ali većina ozljeda mekih tkiva, poput ligamenata, tetiva, hrskavice i ranih upalnih promjena se ne može pouzdano prikazati RTG-om.

Može li UZV lokomotornog sustava otkriti navedene ozljede?

Ultrazvuk može vrlo dobro prikazati površinske tetive, ligamente i upalne promjene mekih tkiva te je koristan za dinamički pregled (u pokretu). Međutim, pregled je ograničen kod dubljih struktura i koštanih promjena, a kvaliteta nalaza ovisi o iskustvu liječnika koji izvodi pregled. MR zato pruža potpuniji i detaljniji prikaz svih anatomskih struktura stopala i gležnja.

Zrači li magnet stopala i gležnja? 

Magnetska rezonanca ne koristi rendgensko zračenje. Pregled se temelji na djelovanju magnetskog polja i radiovalova, zbog čega se smatra sigurnom i neinvazivnom dijagnostičkom metodom.

Koje najčešći patološki nalazi na magnetu stopala se nalaze napisano je u odjeljku „želim znati više“

Želim znati više

MR-stopala i općenito MR izvrsna je dijagnostička metoda muskuloskeletnih bolesti gležnja i stopala. Izvrsna rezolucija mekih tkiva čine ovu metodu iznimno vrijednom u otkrivanju i procjeni patoloških promjena mekih tkiva, uključujući ligamente, tetive, sindrom uklještenja gležnja, sindrom sinus tarzija, kompresivne neuropatije i sinovijalne poremećaje.

Međutim, neke vrste prijeloma se bolje vide na kompjutoriziranoj tomografiji (CT stopala) ili rendgenu (RTG stopala).

Tetive oko gležnja podijeljene su u četiri glavne skupine: prednje, stražnje, unutarnje (medijalne) i vanjske (lateralne). One omogućuju pokretanje stopala i stabilnost pri hodanju, trčanju i stajanju.

U radiološkim nalazima i medicinskoj terminologiji često se koriste latinski nazivi tetiva i njihove kratice. Na unutarnjoj strani gležnja najčešće se opisuju m. tibialis posterior (TP), m. flexor digitorum longus (FDL) i m. flexor hallucis longus (FHL), dok se na prednjoj strani gležnja često navode m. tibialis anterior (TA), m. extensor hallucis longus (EHL) i m. extensor digitorum longus (EDL). Pacijenti ove kratice često mogu vidjeti u MR nalazima, ortopedskim pregledima i stručnim medicinskim opisima.

Koje bolesti mekih tkvia se može vidjeti na MR-u stopala?

Kod tetiva može se vidjeti tendinoza (trošenje i degeneracija tetive bez naglog puknuća), tenosinovitis (upala ovojnice koja obavija tetivu), peritendinitis (upala tkiva oko tetive), stenozirajući tenosinovitis (suženje i zadebljanje ovojnice tetive koje otežava njezino klizanje), uklještenje tetive (tetiva je “pritisnuta” i ne može se normalno kretati), te djelomična ili potpuna ruptura tetive (pucanje tetive, djelomično ili potpuno).

Mogu se pojaviti i subluksacija i dislokacija tetive (tetiva izlazi iz svog normalnog položaja). Često se nalaze ozljede Ahilove tetive, uključujući Ahilovu tendinopatiju (bolno i degenerativno oštećenje Ahilove tetive), Haglundovu deformaciju (koštano zadebljanje na peti koje iritira tetivu), te burzitis (upala “jastučića” ispunjenog tekućinom koji smanjuje trenje). Također se može razviti spušteno stopalo (smanjenje svoda stopala zbog slabosti tetiva).

Kod ligamenata, MR pokazuje istegnuće (ligament je preopterećen, ali nije puknuo), djelomičnu rupturu (ligament je djelomično puknut) i potpunu rupturu (ligament je u potpunosti puknuo). Posebno se opisuje “high ankle sprain” ili ozljeda sindezmoze (puknuće ligamenata koji drže kosti potkoljenice zajedno iznad gležnja), što često uzrokuje dugotrajniju bol i nestabilnost.

Kod stopala se može vidjeti plantarni fascitis (upala vezivnog tkiva na donjoj strani stopala koja uzrokuje bol u peti), ruptura plantarne fascije (puknuće te strukture), edem koštane srži (unutarnja “oteklina” kosti kao znak preopterećenja ili ozljede), stres fraktura (sitne napukline kosti zbog ponavljanog opterećenja), sinus tarsi sindrom (bol i upala u malom prostoru između kostiju gležnja), sindrom uklještenja gležnja (ukliještenje mekih tkiva u zglobu koje uzrokuje bol pri pokretu) te artritis (upala zgloba koja dovodi do boli, ukočenosti i oštećenja hrskavice).

Rjeđe se mogu vidjeti ksantom Ahilove tetive (masne naslage u tetivi, najčešće kod povišenog kolesterola) te promjene povezane s dodatnim koščicama poput os trigonum i os peroneum (male dodatne kosti koje ponekad mogu uzrokovati bol ili uklještenje tetiva).

Algomed

Literatura:
1. https://radiologykey.com/ankle-mri/
2. Gorbachova T. Magnetic resonance imaging of the ankle and foot. Pol J Radiol. 2020 Sep 18;85:e532-e549. doi: 10.5114/pjr.2020.99472. PMID: 33101556; PMCID: PMC7571512.

Operacija koljena

Borna — Fri, 08 May 2026 19:22:38 +0000

Operacija koljena

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite operaciju koljena?

PRETRAGE • 5 MIN

Brza Traka

Operacija koljena odnosi se na kirurške zahvate koljena koji se mogu pronaći na tražilici Algolov.

Koje su najčešće operacije koljena?

Artroskopija, operacija križnog ligamenta, operacija meniskusa, uklanjanje slobodnih tijela iz zgloba, ugradnja parcijalne ili totalne proteze koljena.

Kada je potrebna operacija koljena?

Potrebu za kirurškim zahvatom određuje ortoped (lakši pronalazak ortopeda).

Sve ovisi o zdravstvenom stanju osobe, zanimanju, trenutnim i prijašnjim bolestima te očekivanom životnom vijeku.

Česti razlozi za operaciju su: bol u koljenu koja ne prolazi na liječenje lijekovima protiv bolova, fizikalna terapija ne pomaže te prijelom kostiju koljena.

Kod boli u koljenu potrebna je obrada uz procjenu moguće štete i koristi samog zahvata.

Tko odlučuje o operaciji?

Ortoped određuje potrebu za operacijom, a anesteziolog o zdravstvenoj sposobnosti pacijenta.

Kada se, u pravilu, ne izvodi operacija koljena?

Kada se očekuje da lijekovi protiv bolova i fizikalna terapija mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog oporavka zgloba. Osim toga, kod osoba kod kojih se ne očekuje dulji životni vijek nastoji se izbjeći operacija.
Osobe koje imaju visoke rizike za komplikacije od operacije (teški srčani bolesnici, plućni bolesnici, kod značajne osteoporoze, dijabetesa, oštećene bubrežne funkcije i sl.), anesteziolozi takve osobe mogu smatrati prerizičnima za zahvat.

Tražite fizikalnu terapiju?

Koje pretrage se izvode za utvrđivanje oštećenja koljena?

Najčešće se počinje običnim rendgenom (RTG koljena). Nakon toga slijede: ultrazvuk koljena (UZV koljena), magnet koljena (MR) ili kompjutorizirana tomografija (CT), ovisno o mogućem uzročniku tegobe (CT za kosti, MR i UZV za ligamente i mišiće).

Koje su moguće komplikacije operacije koljena?

Svaka operacija ima svoje rizike. U komplikacije operacije koljena najčešće spadaju: infekcija koljena, krvarenje, nestabilnost zgloba, puknuće operiranog ligamenta, oštećenje živca, istrošenost umjetnog zgloba, krvni ugrušak i sl.

Koje su glavne koristi operacije koljena?

Povratak funkcije zgloba i vraćanje pokretljivosti. Time se nastoji ukloniti bol u zglobu te povećati kvaliteta života jer se osoba može vratiti svakodnevnim aktivnostima, pogotovo kod ozljeda u mlađoj životnoj dobi i sportaša.

Što znači da se zahvat može izvesti artroskopski?

To znači da nije potrebno napraviti velike rezove na koljenu čime se oštećuju zdravi mišići i okolno tkivo. Kod artroskopije se kroz male rezove uvodi kamera i alati koji omogućuju operaciju nakon koje je oporavak puno brži. Potrebno je napomenuti da se ne mogu svi zahvati izvesti tom tehnikom, npr. ugradnja totalne proteze koljena.

Tražite artroskopiju?

Želim znati više

Artroplastika (ugradnja proteze) koljena čini veliki napredak u liječenju dugotrajne boli u zglobu. Indicirana je kod pacijenata kod kojih je konzervativna terapija (mirovanje, lijekovi protiv bolova, fizikalna terapija i sl.) bila bezuspješna. Ugradnja totalne proteze kuka i koljena dvije su učestale operacije koje smanjuju bol i poboljšavaju kvalitetu života kod pacijenata s poremećajima koljena i kuka.
Osteoartritis najčešće je stanje koje dovodi do ugradnje proteze. Druga stanja koja dovode do ugradnje proteze su: upalni artritis (npr. psorijatični artritis, reumatoidni artritis), prijelomi, displazija, tumori itd. Iako postoje neke razlike u ishodu ugradnje proteze kuka i koljena zbog različite anatomije i bolesti koje ih uzrokuju, većina pacijenata postiže značajno dugoročno poboljšanje uz te operacije.

Uz starenje populacije i produljenje kvalitetnog dijela života, očekuje se da će doći do još većeg porasta broja ugradnji proteze kuka i koljena. (1)

Ozljeda prednjeg križnog ligamenta česta je ozljeda, pogotovo u mlađoj populaciji sportaša koji se ozlijede za vrijeme sporta u pokretima okretanja. Opcije liječenja uključuju: konzervativno liječenje (koje uključuje progresivnu fizikalnu terapiju), edukaciju pacijenta o sprječavanju nestabilnosti i korištenjem steznika za koljeno. Kirurško liječenje uključuje rekonstrukciju rupturiranog ligamenta korištenjem autografta ili alografta (dio vlastitog tijela ili donora) te popravak prednjeg križnog ligamenta kod kojega se pokidani ligament ponovno vrati na tibiju ili femur. Izbor liječenja ovisi o jačini ozljede, ozljedama povezanih struktura (npr. okolni mišići), razina fizičke spreme i sportske ciljeve pacijenta.

To je pogotovo bitno za sportaše koji su u sportu kod kojeg se radi puno okretanja (pivotiranja), brzog usporavanja i brzih promjena smjera kretanja.

Kratkotrajne komplikacije rupture prednjeg križnog ligamenta uključuju smanjenu pokretljivost koljena, bol te smanjenu stabilnost zgloba.

Dugotrajne komplikacije su osteoartritis, nestabilnost koljena i rizik od ponovne ozljede.

Opcije operacije prednjeg križnog ligamenta uključuju zamjenu ligamenta korištenjem tetive patele, tetive kvadricepsa, tetive stražnjih mišića natkoljenice, Ahilove tetive, semitendinosusa, gracilisa ili tetive stražnjeg tibialisa.

Mnogi čimbenici utječu na odluku o načinu liječenja. Veća uspješnost nekirurških metoda uočena je kod pacijenata: s djelomičnom rupturom i bez simptoma nestabilnosti koljena, kod kompletne rupture za pacijente bez simptoma nestabilnosti koljena kod sportova niske zahtjevnosti, kod niske potrebe za fizičkom aktivnosti te kod djece jer su njihove ploče rasta još uvijek aktivne.

Zbog toga, aktivni odrasli pacijenti uključeni u sport ili fizičke poslove uglavnom su kandidati za operaciju.
Nadalje, pojedinci s velikim fizičkim zahtjevima (npr. sportaši), imali su više koristi od kirurškog zahvata nego od odmaranja. Potrebna su velika randomizirana istraživanja koja prate pacijente dovoljno dugo kako bi se dokazalo postoji li značajna korist kirurškog liječenja u odnosu na konzervativno liječenje. (2)

Meniskus ima kritičnu ulogu u smanjenju opterećenja i ravnomjerne distribucije opterećenja na zglob koljena. Ozljede meniskusa predstavljaju najčešće ozljede koljena i mogu značajno utjecati na kvalitetu života pacijenta.
Ozljede meniskusa mogu biti traumatske – povezane s ozljedom koljena, pokazujući se kao nagla bol, ili mogu biti povezani s dobi – dolazi do “propadanja” hrskavice i vezivnog tkiva.

Razlučivanje uzroka oštećenja, je li zbog ozljede ili dobi, određuje se detaljnom kliničkom povijesti pacijenta i uzorcima na MR-u te se također mogu odrediti na histološkoj razini (uzimanje uzorka tkiva).
Degenerativna (“propadanje”) oštećenja meniskusa razvijaju se polako te su povezana s rastom dobi osobe. Takva oštećenja nalaze se često u koljenu kod osteoartritisa i smatraju se jednim od mnogih znakova degeneracije koljena, zbog čega je otkrivanje pravog uzroka problema veliki izazov.
Nadalje, MR pretrage potvrđuju da su takve ozljede česte kod osoba srednje dobi, koje nemaju simptome, zbog čega je upitan klinički značaj samih oštećenja meniskusa.
Parcijalna meniscektomija (uklanjanje dijela oštećenog meniskusa) artroskopijom za liječenje simptomatske rupture meniskusa bila je tema velikih rasprava u nedavnoj literaturi.
Ovaj sustavni pregled nedavnih sustavnih pregleda predlaže da osobe srednje dobi s degenerativnim oštećenjem meniskusa nemaju dugoročno poboljšanje artroskopskom parcijalnom meniscektomijom i debridmanom u funkciji i smanjenju bola u odnosu na terapiju vježbanjem ili placebom.

Operacija pruža malu razliku u smanjenju boli i funkcionalnosti. Međutim, poboljšanja nisu trajala dugoročno.
Na temelju tih rezultata, konzervativno liječenje trebalo bi biti prva linija liječenja kod rupture meniskusa pacijenata srednje dobi.

Međutim, većina radova opisala je podgrupe pacijenata koji nisu imali poboljšanje stanja čekanjem te je došlo do poboljšanja stanja nakon operacije.
Zbog toga dokazi navode da bi artroskopska parcijalna meniscektomija mogla biti opravdana i poželjna kod nedovoljnih rezultata fizikalne terapije te bi buduća istraživanja trebala više obratiti pozornost na ovu hipotezu. (3)

Nakon ozljeda koljena, prva opcija slikovne pretrage je rendgen kada se javljaju bol, otok koljena ili otežano oslanjanje na nogu ili savijanje u koljenu. Nakon toga, kod sumnje na prijelom kosti može se preporučiti CT ili MR, pogotovo kod sumnje na skrivene prijelome. Kod sumnje na ozljedu meniskusa ili prednjeg križnog ligamenta, preporučuje se MR, a kod sumnje na ozljedu okolnih tetiva ultrazvuk.

Izbor same slikovne pretrage ovisi o kliničkom pregledu. Rendgen se preporučuje kod početnih pretraga kod traume i artritisa. Površinske ozljede mekog tkiva mogu se procijeniti ultrazvukom. Unutarnja slobodna tijela (npr. hrskavica, ligament ili meniskus) mogu se vidjeti samo MR-om koljena. Dodatno, MR pruža informacije o mehanizmu ozljede na temelju uzorka koštane srži kod privremene dislokacije patele, hiperekstenzijske ozljede ili ozljede prilikom okreta (pivotiranja).

Tim Algomed

05./26.

Literatura

1. Singh JA. Epidemiology of knee and hip arthroplasty: a systematic review. Open Orthop J. 2011 Mar 16;5:80-5. doi: 10.2174/1874325001105010080. PMID: 21584277; PMCID: PMC3092498.
2. Papaleontiou A, Poupard AM, Mahajan UD, Tsantanis P. Conservative vs Surgical Treatment of Anterior Cruciate Ligament Rupture: A Systematic Review. Cureus. 2024 Mar 20;16(3):e56532. doi: 10.7759/cureus.56532. PMID: 38646275; PMCID: PMC11027445.
3. Rotini M, Papalia G, Setaro N, Luciani P, Marinelli M, Specchia N, Gigante A. Arthroscopic surgery or exercise therapy for degenerative meniscal lesions: a systematic review of systematic reviews. Musculoskelet Surg. 2023 Jun;107(2):127-141. doi: 10.1007/s12306-022-00760-z. Epub 2022 Sep 3. PMID: 36057031; PMCID: PMC10192166.
4. Ridley U, Ridley L. Imaging of the knee: Common acute presentations to general practice. Aust J Gen Pract. 2020 Jun;49(6):344-349. doi: 10.31128/AJGP-10-19-5120. PMID: 32464725.

Operacija ramena

Borna — Thu, 07 May 2026 13:52:33 +0000

Operacija ramena

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite operaciju ramena?

PRETRAGE • 5 MIN

Brza Traka

Operacija ramena odnosi se na kirurške zahvate ramena koji se mogu pronaći na tražilici Algolov.

Koji su najčešće operacije ramena?

Rekonstrukcija rotatorne manžete, ugradnja proteze ramena, artroskopija ramena, liječenje sraza ramena, uklanjanje slobodnih tijela u zglobu, osteosinteza (spajanje kostiju kod prijeloma) itd.

Kada je potrebna operacija ramena?

Potrebu za kirurškim zahvatom određuje ortoped (lakši pronalazak ortopeda).

Sve ovisi o zdravstvenom stanju osobe, zanimanju, trenutnim i prijašnjim bolestima te očekivanom životnom vijeku.

Česti razlozi za operaciju su: bol u ramenu koja ne prolazi na liječenje lijekovima protiv bolova, fizikalna terapija ne pomaže te prijelom kostiju ramena.

Kod boli u ramenu potrebna je obrada uz procjena moguće štete i koristi samog zahvata.

Tko odlučuje o operaciji?

O operaciji odlučuju ortoped i anesteziolog.

Kada se, u pravilu, ne izvodi operacija ramena?

Kada se očekuje da lijekovi protiv bolova i fizikalna terapija mogu dovesti do djelomičnog ili potpunog oporavka zgloba. Osim toga, kod osoba kod kojih se ne očekuje dulji životni vijek nastoji se izbjeći operacija.
Osobe koje imaju visoke rizike za komplikacije od operacije (teški srčani bolesnici, plućni bolesnici, kod značajne osteoporoze, dijabetesa, oštećene bubrežne funkcije i sl.), anesteziolozi takve osobe mogu smatrati prerizičnima za zahvat.

Tražite fizikalnu terapiju?

Koje pretrage se izvode za utvrđivanje oštećenja ramena?

Najčešće se počinje običnim rendgenom. Nakon toga slijede: ultrazvuk, magnet (MR) ili kompjutorizirana tomografija (CT), ovisno mogućem uzročniku tegobe (CT za kosti, MR i UZV za ligamente i mišiće).

Koje su moguće komplikacije operacije ramena?

Svaka operacija ima svoje rizike. U komplikacije operacije ramena najčešće spadaju: infekcija ramena, krvarenje, nestabilnost zgloba, puknuće operiranog mišića, oštećenje živca, potrošnja umjetnog zgloba i sl.

Koje su glavne koristi operacije ramena?

Što znači da se zahvat može izvesti artroskopski?

To znači da nije potrebno napraviti velike rezove na ramenu čime se oštećuju zdravi mišići i okolno tkivo. Kod artroskopije se kroz male rezove uvodi kamera i alati koji omogućuju operaciju nakon koje je oporavak puno brži. Potrebno je napomenuti da se ne mogu svi zahvati izvesti tom tehnikom, npr. ugradnja proteze ramena ili kod nekih operacija za liječenje rupture rotatorne manžete (mišići koji su bitni za kretanje ramena).

Tražite artroskopiju?

Želim znati više

Procjene su da je prisutnost boli u ramenu između 6.7% i 66.7% za doživotnu bol i 18% do 31% za bol koja se javlja mjesečno. Bol u ramenu treća je najčešća tegoba sustava kretanja u primarnoj skrbi (Rekola 1993). Poremećaji rotatorne manžete najčešći su uzrok boli, uz procjenu prisutnosti između 65 % i 85 % ovisno o uzorku i dobi populacije.
Operativno liječenje rotatorne manžete (s ili bez subakromijalne dekompresije) sve se češće provodi za tegobe rotatorne manžete. Primjerice, istraživanje u UK zabilježilo je rast od 10 puta za operacije rekonstrukcije rotatorne manžete i subakromijalne dekompresije između 2004. i 2010.

Meta analiza Karjalainena TV-a i suradnika navodi umjerenu do nisku kvalitetu istraživanja u ovom radu te zbog toga nesigurnost u korisnost operacije rekonstrukcije rotatorne manžete u smislu pružanja klinički značajne koristi kod osoba sa simptomatskom rupturom rotatorne manžete. Dobro osmišljena i dvostruko slijepa kontrolirana istraživanja u ovom području nedostaju.

Rizik od ozbiljnih komplikacija kod operacije ramena vjerojatno je nizak. Zbog malog broja zabilježenih komplikacija, nije moguće pouzdano procijeniti rizik takvih ishoda iz istraživanja u ovoj meta analizi.

Međutim, ozbiljne komplikacije operacije ramena, kao što su: infekcija, duboka venska tromboza, pneumonija, oštećenje perifernih živaca i smrt nakon artroskopije zabilježeni su tijekom opservacijskih istraživanja. Potencijalni rizik mora se uzeti u obzir kada se gledaju u odnosu na ograničene dokaze o korisnosti.

Zaključak ove analize možda se ne može primijeniti na traumatsku rupturu manžete u mlađoj populaciji! (6)

Prijelom proksimalnog humerusa vrlo je čest i predstavlja ozbiljan zdravstveni problem. To je 7. najčešći prijelom kod odraslih osoba. Na njega spada 4 -10% svih prijeloma, prema više istraživanja na različitim populacijama. Liječenje je ponekad kontroverzno i u nekim slučajevima tehnički izazovno. Incidencija fraktura pokazuje značajnu varijaciju ovisno o geografskom području i godini istraživanja. Učestalost se povećava s dobi pacijenata.

Meta analiza Rupani N-a i suradnika navodi porast incidencije ugradnje umjetnog zgloba ramena, ali ostaje niža od učestalosti ugradnje zgloba kuka i koljena. Međutim, godišnji rast nadmašuje rast zamjene kuka i koljena. Međunarodni rast uglavnom se pripisuje proširenju razloga (indikacija) za operaciju i korištenje stražnjeg pristupa ugradnje totalne proteze ramena, što se odražava u epidemiološkim istraživanjima.

Različite tehnike zamjene ramena nastoje omogućiti kirurško rješenje za različite bolesti i indikacije s namjerom smanjenja boli i poboljšanja funkcije ramena. Najčešći razlozi za ugradnju umjetnog ramena su: osteoartritis, artropatija nakon rupture rotatorne manžete, nakon traume i avaskularna nekroza. (2)

Ponavljajuća nestabilnost ramena problematično je stanje koje može dovesti do dugotrajne boli, smanjenja funkcije i nemogućnosti povratka fizičkim aktivnostima ili sportu. Transfer korakoidnog nastavka, rekonstrukcija prednje blokade kosti, Bankart artroskopska rekonstrukcija i otvoreni Bankart opcije su operacije ramena kod liječenja nestabilnosti ramena za pacijente kod kojih nije uspjelo neoperativno liječenje. Veći gubitak glenoida ili neuspješnost artroskopskih zahvata zahtijeva veće kirurške postupke, kao što su rekonstrukcija prednje blokade kosti ili Latarjet zahvati.

Ozljede rotatorne manžete mogu biti od ozljede, tendinopatije, djelomične rupture te sve do potpune rupture. Dob čini značajnu ulogu. Ozljede su prisutne kod 9.7 % 20-godišnjaka do 62% pacijenata od 80 godina i starijih (bez obzira jesu li simptomi prisutni).
Rastuća dob i osobe s jednostranom boli su također u riziku za rupturu suprotnog ramena. U istraživanju koje je uspoređivalo pacijente s jednostranom boli, prosječna dob pacijenata koji nisu imali rupturu manžete iznosila je 48.7 godina. Nakon dobi od 66 godina, postoji vjerojatnost od 50 % za obostranu rupturu. Dodatno, dob je bila povezana s prisutnosti i tipom rupture, ali bez povezanosti s veličinom.

Nažalost, postoji manjak dokaza najbolje metode liječenja pacijenata mlađih od 40 godina. Rupture koje su traumatske češće bolje odgovaraju na operaciju ramena, ali ulogu nekirurških metoda potrebno je bolje definirati. (4)

Kada je riječ o slikovnim pretragama za pregled ramena, koriste se tri opcije: običan RTG, ultrazvuk i magnetska rezonancija/MR artrografija. Lakše pronađite MR artrografiju!
Za bolesti rotatorne manžete, MR artrografija nema veću korist u odnosu na klasičan MR. Skuplje je i zahtijeva injekciju gadolinija u zglob.

Slikovna pretraga počinje rendgenom. Lakše pronađite RTG ramena! Ultrazvuk je postao odličan alat za procjenu rotatorne manžete. Jeftiniji je i ima sposobnost procjene ramena u pokretu.

Članak iz 2013. usporedio je MR, MR artrografiju i ultrazvuk za dijagnozu rupture rotatorne manžete. Zlatni standard je bila otvorena operacija ili artroskopija. Kod rupture koja nije bila pune debljine, MR i ultrazvuk su oboje imali dobru učinkovitost. Sve tri tehnike su uspjele isključiti rupturu pune debljine. Za obje vrste ruptura nije bilo značajne razlike između tehnika. Ultrazvuk ima ograničenja jer ovisi o vještini osobe koja ga izvodi te može biti otežano razlikovanje kronične rupture i tendinopatije. MR ramena zlatni je standard u SAD-u. Lakše pronađite MR ramena! Slike se koriste za planiranje samog zahvata i mogu pokazati: veličinu rupture, lokaciju, retrakciju, atrofiju mišića, kronične promjene tetive i mišiće povezane s degenerativnim promjenama te drugim povezanim patologijama. Svi navedeni čimbenici idu u planiranje potencijalnog kirurškog zahvata. (4)

Pacijenti koji nemaju simptome kod rupture manžete, trebali bi se liječiti neoperativno. Novodijagnosticirana, simptomatska ruptura rotatorne manžete može početi s fizikalnom terapijom za jačanje mišića ramena. Ovaj pristup je povezan sa sličnim kliničkim ishodima kada se usporedi s kirurškom rekonstrukcijom kod malih i srednjih ruptura. Dodatno, terapija je ubila učinkovito primarno liječenje kod većine pacijenata, čak i kod potpune rupture rotatorne manžete praćeno dulje od dvije godine. U populaciji koja je podvrgnuta istraživanju, niska očekivanja od rehabilitacije najjači su prediktori pacijenata koji će u konačnici imati kirurški zahvat. (4)

Što se tiče kortikosteroidnih injekcija koje se primjenjuju subakromijalno kod rupture rotatorne manžete, postoji malo dokaza koji podupiru njihovu učinkovitost i da poboljšavaju dugotrajne kliničke ishode kada se koriste kao jedina terapija. (4)

Tražite blokade protiv boli?

Ugradnja proteze ramena terapija je namijenjena je pacijentima u posljednjoj fazi glenohumeralnog osteoartritisa ili artropatiji zbog rupture rotatorne manžete kod kojih neoperativne metode nisu učinkovite. Postoji više metoda ugradnje proteze, ali njihove međusobne razlike u koristi i rizicima nisu jasne.

Rezultati dvaju istraživanja navode da bi totalna proteza ramena mogla pružiti bolju funkciju tijekom dvije godine praćenja u usporedbi s humeralnom hemiartroplastikom za glenohumeralni osteoartritis. Međutim, nisu pronađene druge bitne razlike. To je u skladu s prijašnjom verzijom istraživanja, jer nije bilo novih kvalitetnih randomiziranih istraživanja.
Potrebna su kvalitetna ortopedska istraživanja za prikupljanje dokaza i donošenje odluka vezano za ugradnju umjetnog ramena kod osteoartritisa ramena i artropatije kod rupture rotatorne manžete. (5)

Zaključno

Ne znači svaka bol u ramenu i da je nužna operacija ramena. Zbog toga je bitno napraviti pregled ortopeda i posavjetovati se s mogućnostima liječenja i mogućim rizicima.

Vaš tim Algomed

05./26.

1. Iglesias-Rodríguez S, Domínguez-Prado DM, García-Reza A, Fernández-Fernández D, Pérez-Alfonso E, García-Piñeiro J, Castro-Menéndez M. Epidemiology of proximal humerus fractures. J Orthop Surg Res. 2021 Jun 22;16(1):402. doi: 10.1186/s13018-021-02551-x. PMID: 34158100; PMCID: PMC8220679.
2. Rupani N, Combescure C, Silman A, Lübbeke A, Rees J. International trends in shoulder replacement: a meta-analysis from 11 public joint registers. Acta Orthop. 2024 Jun 18;95:348-357. doi: 10.2340/17453674.2024.40948. PMID: 38888103; PMCID: PMC11184711.
3. Best MJ, Wang KY, Nayar SK, Agarwal AR, Kreulen RT, Sharma S, McFarland EG, Srikumaran U. Epidemiology of shoulder instability procedures: A comprehensive analysis of complications and costs. Shoulder Elbow. 2023 Aug;15(4):398-404. doi: 10.1177/17585732221116814. Epub 2022 Aug 4. PMID: 37538528; PMCID: PMC10395401.
4. May T, Garmel GM. Rotator Cuff Injury. [Updated 2023 Jun 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547664/
5. Craig RS, Goodier H, Singh JA, Hopewell S, Rees JL. Shoulder replacement surgery for osteoarthritis and rotator cuff tear arthropathy. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Apr 21;4(4):CD012879. doi: 10.1002/14651858.CD012879.pub2. PMID: 32315453; PMCID: PMC7173708.
6. Karjalainen TV, Jain NB, Heikkinen J, Johnston RV, Page CM, Buchbinder R. Surgery for rotator cuff tears. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Dec 9;12(12):CD013502. doi: 10.1002/14651858.CD013502. PMID: 31813166; PMCID: PMC6900168.

Magnet koljena

Martin — Wed, 06 May 2026 17:12:07 +0000

Magnet koljena

“Brza Traka” brzo informiranje

“Želim znati više” detaljnije informiranje

Tražite MR koljena?

PRETRAGE• 3 MIN

Brza Traka

Što je magnet (MR)?

Magnetska rezonanca (MR) slikovna je pretraga kojom se prikazuje unutrašnjost tijela. Odnosno pokazuju meka tkiva (organi, tetive, mišići itd.)

Koliko traje pretraga?

Magnetska rezonanca (MR) traje oko 30 minuta.

Što možemo vidjeti magnetom koljena?

MR je koristan u procjeni ozljede meniskusa, ukrštenih ligamenata, kolateralnih ligamenata i ekstenzornog mehanizma, kao i poremećaja zglobne hrskavice, sinovije i tetiva.

Mogu li se navedene ozljede vidjeti RTG-om?

Ne mogu se vidjeti na RTG-u. Zbog toga je bitno odabrati ispravnu pretragu za otkrivanje točnog problema.

Može li UZV lokomotornog sustava otkriti navedene ozljede?

Ultrazvuk koljena može otkriti određene ozljede koljena, ali ovisi o iskustvu osobe koja ga izvodi. Zbog toga je magnet ipak metoda koja se preferira.

Zrači li magnet koljena?

Magnetna rezonanca koljena ne koristi rendgensko zračenje.

Kada je magnet koljena potreban?

Najčešće se magnet određuje kod sumnje na ozljedu mekih tkiva koljena. To su najčešće kronična (dugotrajna) bol u koljenu ili akutne ozljede kod kojih nastaje jaka bol u trenutku ozljede. Razlog za pretragu postavlja najčešće specijalist ortopedije.

Tražite li operaciju koljena?

Koje najčešći patološki nalazi na magnetu koljena se nalaze napisano je u odjeljku „želim znati više“

Želim znati više

Magnetska rezonancija je slikovna dijagnostička metoda koja koristi radiovalove i magnetska polja za izradu slika dijelova tijela koji se ispituju. Na taj način mogu se napraviti snimke bez uporabe rendgenskih zraka (što znači da nema zračenja).

Koji se patološki (bolesni) nalazi mogu očekivati na MR-u koljena?

Ruptura prednjeg križnog ligamenta (ACL)

Puknuće glavnog ligamenta u koljenu koje uzrokuje nestabilnost i osjećaj “bježanja” koljena.

Ruptura medijalnog kolateralnog ligamenta (MCL)

Povreda unutarnjeg bočnog ligamenta koljena, najčešće zbog udarca sa strane, uz bol i nestabilnost.
Ruptura meniska Puknuće meniska, “jastučića” u koljenu koji ublažava opterećenje, što može uzrokovati bol, zakočenost ili škljocanje.

Hondralna i osteohondralna ozljeda

Oštećenje zglobne hrskavice ili hrskavice zajedno s kosti, što dovodi do boli i otežanog pokreta.
Osteoartritis (degenerativna bolest zgloba). Trošenje zglobne hrskavice koje uzrokuje bol, ukočenost i smanjenu pokretljivost koljena.

Subhondralna insuficijencijska fraktura 

Mikropukotina u kosti ispod hrskavice, najčešće zbog opterećenja, koja uzrokuje bol.

Bakerova cista 

Nakupljanje tekućine iza koljena koje stvara oteklinu i osjećaj pritiska.

Prepatelarni i infrapatelarni burzitis 

Upala burzi (malih vrećica s tekućinom) ispred ili ispod patele, što uzrokuje otok i bol.

Komplikacije presatka prednjeg križnog ligamenta

Problemi nakon operacije rekonstrukcije ligamenta, poput boli, nestabilnosti ili ponovne rupture.
Lateralna luksacija patele / patelofemoralna nestabilnost Iskakanje čašice koljena u stranu ili njezina nestabilnost, uz bol i nesigurnost pri kretanju.

Trebate pomoć u traženju ortopedskih pretraga?

Ultrazvuk (UZV) koljena i kompjutorizirana tomografija (CT koljena) nisu precizne tehnike u određivanju mjesta ozljede i za mjerenje. Dodatno, potrebno je visoko iskustvo osobe koja radi UZV za operacijsku procjenu. MR je skup, uz mogućnost pogrešaka u mjerenju. Iako invazivna, artroskopija je zlatni standard za dijagnozu ozljeda prednjeg križnog ligamenta. (3) Iako ima svoje mane, magnetska rezonancija služi kao neinvazivna dijagnostička pretraga prvog izbora za otkrivanje patologije unutar koljena. (4)

Algomed

05./26.

Literatura:
1. Chien A, Weaver JS, Kinne E, Omar I. Magnetic resonance imaging of the knee. Pol J Radiol. 2020 Sep 11;85:e509-e531. doi: 10.5114/pjr.2020.99415. PMID: 33101555; PMCID: PMC7571514.
2. https://radiopaedia.org/articles/mri-of-the-knee-an-approach

3. Huang Z, Liu Z, Fan C, Zou M, Chen J. Value of clinical tests in diagnosing anterior cruciate ligament injuries: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2022 Aug 5;101(31):e29263. doi: 10.1097/MD.0000000000029263. PMID: 35945782; PMCID: PMC9351841.

4. Breukers M, Haase D, Konijnenberg S, Klos TVS, Dinant G, Ottenheijm RPG. Diagnostic accuracy of dynamic ultrasound imaging in partial and complete anterior cruciate ligament tears: a retrospective study in 247 patients. BMJ Open Sport & Exercise Medicine. 2019;5:e000605. https://doi.org/10.1136/bmjsem-2019-000605