Najvažnije je biti informiran o mogućnostima prevencije i ranog otkrivanja bolesti. U nastavku su navedeni najvažniji preventivni programi u Hrvatskoj koji pomažu u očuvanju zdravlja i ranom otkrivanju bolesti. Poseban naglasak stavljen je na rano otkrivanje malignih (tumorskih) bolesti, jer rano otkrivena bolest ima znatno veće šanse za uspješno liječenje.

Program ranog otkrivanja raka dojke

Namijenjen je ženama određene dobi, a uključuje redovite mamografske preglede radi ranog otkrivanja raka dojke. – https://www.hzjz.hr/nacionalni-programi/rano-otkrivanje-raka-dojke/

Program ranog otkrivanja raka debelog crijeva

Cilj programa je otkriti rak ili predstadije raka debelog crijeva pomoću testova na okultno krvarenje i po potrebi kolonoskopije. – https://program-rakdc.com.hr/

Program ranog otkrivanja raka vrata maternice

Ovaj program uključuje redovite ginekološke preglede i Papa test, koji omogućuju rano otkrivanje promjena na vratu maternice. https://www.hzjz.hr/nacionalni-programi/rano-otkrivanje-raka-vrata-maternice/

Program ranog otkrivanja raka pluća

Program je namijenjen osobama s povećanim rizikom (npr. dugogodišnjim pušačima) te uključuje specifične dijagnostičke pretrage pluća. LDCT https://www.npprakpluca.hr/

Nadalje, programi promicanja zdravlja:

1 ) Nacionalni program za zaštitu i promicanje dojenja

Program je usmjeren na podršku majkama i promicanje dojenja, jer dojenje ima brojne zdravstvene koristi za dijete i majku.

2) Hrvatski nacionalni program za prevenciju HIV-a/AIDS-a

Cilj je sprječavanje širenja HIV infekcije, edukacija o sigurnom ponašanju te poticanje testiranja i ranog liječenja.

3) Oralno zdravlje

Nacionalni program „Zubna putovnica” -Program je usmjeren na poboljšanje oralnog zdravlja djece i mladih.

Cilj je rano otkrivanje i prevencija bolesti zubi i usne šupljine, uz poticanje pravilnih
higijenskih navika.

https://www.hzjz.hr/nacionalni-programi/zubna-putovnica/

4) Mentalno zdravlje i prevencija ovisnosti

Važan dio javnog zdravlja je i mentalno zdravlje. Postoje informativni portali i programi koji se bave prevencijom i liječenjem ovisnosti. (https://ovisnosti.hzjz.hr/) Na portalima o ovisnostima obrađuju se teme poput:
• ovisnosti o alkoholu
• ovisnosti o drogama
• kockanja
• prekomjernog korištenja interneta
• ovisnosti o videoigrama

Cilj je informirati, educirati i pomoći osobama koje imaju poteškoće ili su u riziku razvoja ovisnosti.

Tim Algomed 03./26.

Pozitivan primjer sistematskog/preventivnog pregleda

1. Probir na karcinom debelog crijeva u dobi od 50 godina

FIT test smanjuje broj oboljelih za 69% i smrtnost za 82%, kolonoskopija smanjuje broj  boljelih za 77% i smrtnost za 82%, kombinacija FIT-a i kolonoskopije daje najbolje rezultate: oboljelih za 81%, smrtnost za 89%. (1)

Negativni primjeri sistematskih pregleda

1. Prekomjerna preporuka za ultrazvuk štitnjače

Autopsije, odnosno pregledi nakon smrti, pokazali su da mnogi ljudi imaju sitne papilarne karcinome štitnjače (zloćudne tumore štitnjače), koji za života nikada nisu bili otkriveni niti su izazvali ikakve simptome. To znači da su mnogi od tih tumora zapravo potpuno ostaju “tihi” cijeli život. Postoji nekoliko vrsta karcinoma štitnjače i oni se međusobno jako razlikuju. Papilarni karcinom, koji je ujedno i najčešći, obično ima dobru prognozu i uspješno se liječi. S druge strane, folikularni, medularni i anaplastični karcinom su rjeđi, ali često imaju ozbiljniji tijek bolesti i smrtnost puno veću, ali su još rjeđi. (2)

Istražite više o čvorovima štitnjače.

2. Autopsije su pokazale i da otprilike trećina do pola (33-46 %) muškaraca ima prisutan karcinom prostate u dobi od 60-80 godina. (3) To pokazuje da je potreban oprez kod probira karcinoma prostate.

Osim navedenog, čekanje rezultata pretraga, čekanje daljnje obrade i prisutnost čak i pozitivnog rezultata kod pojedinih osoba uzrokuje tjeskobu.

Kod obavljanja sistematskih pregleda se može javiti i lažni osjećaj sigurnosti i zdravlja.

To što je na određenim pretragam (najčešće vađenje krvi ili mjerenje krvnog tlaka) nije utvrdila nekakava nepravilnost, ne znači da je osoba apsolutno zdrava i da se neće dogoditi nikakva bolest.

Tada takvi rezultati pojedincima daju opravdanje za: nastavak pušenja, konzumaciju alkohola, manjak fizičke aktivnosti ili nastavak druge aktivnosti koja im zapravo šteti zdravlju.

Zbog toga je bitan cjelovit pristup zdravlju i zdravim navikama uz pravi izbor dokazanih pregleda i pretraga u pravo vrijeme.

Borna Patrun, dr. med.

Literatura

1. Grobbee EJ, Wisse PHA, Schreuders EH, et al. Guaiac-based faecal occult blood tests versus faecal immunochemical tests for colorectal cancer screening in average-risk individuals. Cochrane Database Syst Rev. 2022;6(6):CD009276. doi: 10.1002/14651858.CD009276.pub2
2. https://api.aerzteblatt.de/pdf/122/13/m341.pdf
3. Bell KJ, Del Mar C, Wright G, Dickinson J, Glasziou P. Prevalence of incidental prostate cancer: A systematic review of autopsy studies. Int J Cancer. 2015 Oct 1;137(7):1749-57. doi: 10.1002/ijc.29538. Epub 2015 Apr 21. PMID: 25821151; PMCID: PMC4682465.

Da, premalo ispravne dijagnostike šteti, ali previše (pogotovo neindicirane – bez jasnog razloga) dijagnostike isto šteti!

Paradoks – radimo previše, a u isto vrijeme premalo.

Kada je premalo problem

1. Nedovoljna uporaba (manjak pružanja dokazanih medicinskih usluga)
Problem za pacijente: Nedovoljno korištenje zdravstvene skrbi pacijenata, kod kojih postoji stvarni razlog za pretragu, dovodi do odgođene dijagnostike i liječenja, time i pogoršanje prognoze bolesti ili slabiji ishod liječenja.
Problem za zdravstvenog djelatnika: Frustracija u nemogućnosti pružanja zdravstvene usluge koja je pacijentu potrebna. Razlog može biti manjka resursa zdravstvenog sustava (npr. liste čekanja), preopterećenost brojem pacijenta („5 minuta po pacijentu“) ili u nekom slučaju manjka znanja pružatelja zdravstvene usluge.
Problem za društvo: Na razini društva nedovoljna uporaba zdravstvene skrbi može dovesti do lošijeg općeg zdravstvenog stanja populacije i smanjenog povjerenja u institucije.

Kada je previše problem

2. Prekomjerna uporaba (viša pružanja medicinskih usluga)
Problem za pacijente: Pacijenti mogu doživjeti nepotrebnu anksioznost i strah, osobito zbog slučajnih nalaza nejasnog kliničkog značaja, što može dovesti do dugotrajnih dijagnostičkih postupaka. Također se može pojaviti razočaranje pacijenata zbog nerealnih očekivanja (npr. učinjen je magnet (MR) bez indikacije, pronađena je „neka točkica“ koja nema značaj, ali zbog anksioznosti sada slijedi magnet jednom godišnje kako bi se „točkica“ kontrolirala, a potencijalno završite i na operacijskom stolu, kako bi se shvatilo da to nije bilo ništa; Zamislite tu vrstu
anksioznosti).

Primjer 2. Izvađeni su tumorski markeri bez jasnog razloga (indikacije), pozitivni su (to je test koji se NE koristi za traženje tumora) i onda nikad niti ne dobijete tumor, a cijeli život čekate da se to dogodi… A u međuvremenu vjerojatno učinite još stotine dodatnih pretraga.

Problem za zdravstvenog djelatnika: Prekomjerno korištenje zdravstvenih usluga može dovesti do povećanog opterećenja zdravstvenih radnika i sustava („pune se liste čekanja“) te smanjene kvalitete skrbi. Osim toga, zdravstveni se djelatnici rijetko kritiziraju ili sankcioniraju zato što su učinili previše, dok se mnogo češće prozivaju kada učine premalo. Drugim riječima, nedovoljno pružanje skrbi lako je vidljivo, dok pretjerano pružanje skrbi često ostaje skriveno (također je
štetno!), što dodatno pojačava problem.

Problem za društvo: Prekomjerna uporaba zdravstvenih usluga donosi dodatne troškove i štete nastale zbog predijagnosticiranja i prekomjernog liječenja. Oštećen je i onaj koji je predijagnosticiran bez indikacije, ali je i oštećena neka druga osoba koja nije dobila medicinsku uslugu jer nije „došla na red“ jer su resursi potrošeni na dijagnosticiranje „krive osobe“ kojoj to ne treba.
To ima i posljedicu dalje, a to je odvlačenje resursa od drugih važnih zdravstvenih i socijalnih usluga, kao i od istraživanja i razvoja učinkovitih medicinskih postupaka.

Zaključak:
Pokušat ću navedenu kompleksnost s mnogo varijabli skratiti u nekoliko rečenica i dodati još jedan faktor koji nije naveden u ovom radu, a to je „era sveznajućih“ (moja izmišljotina). Pitate ChatGPT i on vam kaže što vam treba, pratite life gurue na Instagramu koji imaju mišljenja kontradiktorna znanosti, ali ih znaju dobro prodati. Nastaje košmar misli.

Kao pacijentu u zdravstvenom sustavu, meni se čini da čovjek nažalost vrlo lako završi u jednom od krajnjih spektara: ili se predijagnosticira i „ozrači“ CT-om dva puta godišnje reda radi, konzumira sistematske preglede koji su sve samo ne ono što bi trebali biti.

Ili ode u drugi spektar i uopće ne konzumira klasičnu medicinu, prebaci se na put alternative jer više nema povjerenja u sustav te sam sebe odvede u vode koje ne poznaje ni znanost ni realnost.

Što je sistematski pregled i kako ga poboljšati?

Literatura:
Hofmann B. Addressing the overuse-underuse paradox in healthcare. Med Health Care Philos. 2025
Dec;28(4):679-692. doi: 10.1007/s11019-025-10287-2. Epub 2025 Jul 31. PMID: 40742671;
PMCID: PMC12583324.

Da, naša stranica Algomed nije revolucionarna, sigurno nije komercijalna. Zapravo, prilično je dosadna.
I naš pristup sistematskom pregledu je dosadan.
Ja Vam neću prodavati priče o gljivama koje će navodno narasti u vašim crijevima, začepiti nekakve „rupice“ i izliječiti sve, od postmenstrualnih tegoba do depresije. Neću vam prodavati ni priču da će jedan čudesni dodatak prehrani od depresivnog muškarca napraviti novog hrvatskog Andrewa Tatea.
Da, to je dosadno. Ali možda je upravo u tome stvar.

Dosadno je novo zdravo.
Naš Algoprev (sastavi dio Algomeda) je informativni sustav za smislen sistematski pregled.
Ako, s obzirom na dob i rizične faktore, radite preventivne pretrage redoslijedom kako su znanstveno utemeljene, zapravo ste napravili gotovo sve što je u vašoj moći da spriječite bolesti koje se mogu spriječiti ili da ih pronađete dovoljno rano da budu izlječive.
Mi koristimo znanost. A znanost kaže nešto vrlo jednostavno: postoji niz bolesti koje se mogu spriječiti ili otkriti rano, dok su još izlječive.
To su prije svega tumorske bolesti poput raka debelog crijeva, raka vrata maternice, raka dojke, raka pluća, raka prostate i raka testisa. Postoje i brojne netumorske bolesti koje se mogu na vrijeme prepoznati: predijabetes i dijabetes tipa 2, povišeni krvni tlak, poremećaji masnoća u krvi, kronična opstruktivna plućna bolest, depresija, osteoporoza i aneurizma abdominalne aorte. Tu su i infekcije
koje se mogu otkriti probirnim testovima – hepatitis B, hepatitis C i HIV.
Algoprev pokušava sve to svesti na jednostavan algoritam. Jedinstveni upitnik koji Vas vodi kroz ono što ima smisla, u pravo vrijeme i za pravu osobu.

Ako uz to čitate naše tekstove, hranite se razumno – ne govorim da morate svaki dan jesti biftek i piti posoljenu vodu jer je to trenutno popularno u nekoj paleo ili karnivor verziji života, niti da morate postati vegan, nego jednostavno jedete normalno, krećete se dovoljno, izbacite cigarete i alkohol … a i dalje pijete puno kave kao i svi mi… onda ste za svoje zdravlje napravili više nego što će ikada učiniti magnet cijelog tijela ili čarobni napitak za „alkalizaciju organizma“.
Tek nakon toga, ako imate znatiželju istraživati svoje tijelo, optimizirati svakodnevicu, poboljšavati navike, slobodno nastavite dalje (uključite se u eksperimente, iskusite keto, veganske dijete, fasting, razne metode treninga, novih još ne standardizirnaih testova -> Samo naprijed… ALI nemojte zaboraviti onu dosadnu, staru, dokazanu medicinu.
Ponekad je upravo ta dosadna medicina – najbolja koju imamo. Algomed jer zdravlje ne mora biti komplicirnao i neka ostane dosadno!

Martin Novosel dr. med.

1. Zašto je naš blog jedinstven?

Naše blogove pišu liječnici, a svaka objava jasno navodi korištenu literaturu i datum pisanja, što dodatno potvrđuje vjerodostojnost podataka. Uvijek se koriste najaktualniji medicinski izvori, a temama se pristupa nepristrano i jasno.
“Brza traka” omogućuje brzo i jednostavno informiranje – u samo nekoliko minuta čitanja korisnici mogu dobiti ključne informacije o odabranoj temi, predstavljenoj na pristupačan i razumljiv način.
Za one koji žele znati više, odjeljak “Želim znati više” nudi detaljnije radove, popis korištene literature i dodatne informacije. Ovaj dio može biti koristan i kolegama liječnicima koji žele proširiti svoje znanje o određenoj temi.

2. Prvi tumač simptoma – Algoritam!

Algoritam je naš inovativni alat za tumačenje simptoma. Iako, poput brojnih današnjih AI alata, ne može zamijeniti liječnički pregled i anamnezu, omogućuje korisnicima da kroz nekoliko klikova odaberu svoju tegobu i dobiju korisne informacije koje ih pripremaju za pregled.
Cilj nam je razbiti strah od odlaska liječniku – unaprijed objašnjavamo što pacijent može očekivati za svaku tegobu:

– Koja će mu pitanja liječnik postaviti

– Kakav pregled može očekivati

– Koja su pitanja ključna, čak i ako su neugodna

– Koji su najčešći mogući ishodi

Na primjer, ako osobu boli trbuh, naš Algoritam će je voditi do stranice “Trbuh”, gdje će saznati koja pitanja su važna za postavljanje dijagnoze i kako se pripremiti. Primjerice, mnogi pacijenti nisu spremni na digitorektalni pregled, koji je u nekim slučajevima nužan – ovdje ih educiramo i pomažemo da shvate njegovu važnost. Liječnici su tu za vas, a mi smo ovdje da vam pomognemo razbiti strah od pregleda!

3. Algolov – najveća tražilica medicinskih usluga u Republici Hrvatskoj

Algolov omogućuje korisnicima da na jednom mjestu pronađu gdje se obavljaju medicinske usluge i kako se za njih pripremiti.
Pretraživanje medicinskih usluga putem Googlea ili popisa klinika često nije dovoljno učinkovito. Podaci su često netočni ili nepotpuni, a pretraga može prikazati nerelevantne rezultate.

Na primjer, ako osoba traži gastroskopiju, može naići na informacije o ustanovama koje tu uslugu ne pružaju ili su prikazane srodne pretrage koje nisu tražene. Ako već imate preporuku specijalista za određenu pretragu i odlučili ste je obaviti, putem Algolova možete pronaći gdje je želite napraviti i uz naš blog se pripremiti. Za određene klinike s kojima surađujemo, omogućujemo izravno dogovaranje termina, dok u drugim slučajevima Algolov služi kao telefonski imenik medicinskih ustanova – nakon pronalaska odgovarajuće usluge, možete ih kontaktirati putem njihove službene stranice.

Zašto je Algomed jedinstven?

Osnivači Algomed d.o.o. su liječnici koji su kroz svoj rad uočili ključne probleme u pristupu informacijama o zdravlju – nedovoljnu informiranost pacijenata, dugotrajne liste čekanja i kompliciran pronalazak relevantnih medicinskih usluga. Zato su odlučili stvoriti rješenje koje objedinjuje sve aspekte informiranja o zdravlju na jednom mjestu. Algomed nije kratkotrajni projekt, već dugoročna vizija koja mijenja način na koji ljudi dolaze do informacija o zdravlju. U nadolazećim godinama planiramo daljnji razvoj web stranice, a ova nagrada pomoći će nam u uvođenju novih funkcionalnosti i širenju suradnje s još više zdravstvenih ustanova.

Naš cilj je da ste upravo Vi budete srediste našeg projekta!

Hvala svima koji su prepoznali našu viziju i podržali nas na ovom putu. Nastavljamo dalje, korak po korak – jer zdravlje nije sprint, već maraton!

Vaš Algomed tim

Više o aktualnoj nagradi:

poduzetistvo org

stv.hr

hrvzz

radio hrt

Glas Slavonije

Ovdje je popis tegoba koje se opisuju u Algoritmu za lakše snalaženje

Podjela prema dijelovima tijela:

1. Glava
2. Trup
3. Noge

Glava

1. Glava

– udarac u glavu, pad na glavu, najjača glavobolja ikada, glavobolja uz poremećaj vida, pritisak u oku uz povraćanje, gubitak osjeta u tijelu, glavobolja i porod, glavobolja i stres, glavobolja i visok tlak, migrena, tenzijska glavobolja i sl.

2. Uho

– pad ili udarac u uho, nagli gubitak sluha,oteklina lica ili vrata, vrtoglavica, kočenje vrata, predmet u uhu, nedavna operacija uha, dijete i uhobolja, uhobolja nakon leta ili ronjenja, zubobolja, rast umnjaka i sl.

3. Kašalj

– astma, KOPB, dugotrajan kašalj, sviranje u prsima, temperatura i kašalj, simptomi prehlade, tegobe sa srcem, oticanje nogu, krv i kašalj, povratak želučane kiseline, sezonski kašalj, kašalj na poslu i sl.

4. Psiha

– želja za samoozljeđivanjem, želja za ozljeđivanjem druge osobe, javljanje zvukova ili glasova, promjena svijesti, utrnuće kuta usne, promjena izgleda lica, bezvoljnost, sniženo raspoloženje, nagle promjene raspoloženja, konzumiranje alkohola, droga, klađenje/kockanje, prekomjerno korištenje mobitela, tegobe sa spavanjem i sl.

5. Nos

– udarac u nos, krv iz nosa, često kihanje, svrbež nosa, alergije, otežano disanje, slabiji njuh, oticanje gležnjeva, astma

6. Grlo

– grlobolja, povišena tjelesna temperatura, otežan unos tekućine ili hrane, otežano pričanje, kašalj, alergije, astma, kočenje vrata, uvećani krajnici, grlobolja uz pojačan umor, upale sinusa, želučani refluks, promuklost i sl.

Trup

1. Prsa

– udarci, otežano disanje, bol u prsima, vrtoglavica uz bolove u prsima, nedavni stresni događaji i sl.

2. Trbuh

– nagli bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, krv u stolici, nedavne operacije, javljanje bruha i sl.

3. Mokrenje

– peckanje prilikom mokrenja, učestalo mokrenje, krv u mokraći, bježanje mokraće, učestalo mokrenje noću i sl.

4. Spolni sustav

– bolovi testisa, otekline testisa, bolovi penisa, kožne promjene, spolne bolesti, problem s erekcijom, problem s ejakulacijom, trudnoća, bolni spolni odnosi, problemi s menstruacijom i sl.

5. Leđa

– udarci u leđa, pad na leđa, gubitak osjeta u tijelu, slabost u nogama, tegobe s mokrenjem, dugotrajno uzimanje kortikosteroida, bolovi u leđima i gubitak težine, i sl.

6. Kuk

– udarci, oticanje kuka, crvenilo kuka, problem s mokrenjem, trnjenje kuka, temperatura nakon operacije kuka, bol u kuku nakon fizičke aktivnosti, oteklina blizu kuka i sl.

Noge

1. Koljeno

– udarci, oticanje koljena, nedavna operacija koljena, bol nakon fizičke aktivnosti, crvenilo koljena, ugriz krpelja, nezaštićeni spolni odnos i sl.

2. Stopalo

– udarci, oticanje gležnjeva, bol nakon fizičke aktivnosti, crvenilo potkoljenice, korištenje kortikosteroida, proširene vene, obostrano oticanje nogu i sl.

Javite nam kako Vam se sviđa Algoritam ili postavite pitanje putem kontakt formulara.

Vaš tim Algomed

Kontaktirajte nas ako želite više ovakvog sadržaja ili ako imate ideju kako poboljšati Algomed.

Kome se obratiti kod dijagnoze teške bolesti?

Možete se obratiti: palijativnom timu (ovisi o mjestu u kojem živite), liječniku/ci obiteljske medicine, onkologu, neurologu, kirurgu, medicinskoj sestri, fizikalnom terapeutu, duhovniku (npr. svećeniku), psihologu itd.

Što se može poduzeti prilikom postavljanja dijagnoze teške bolesti?

Prilikom postavljanja dijagnoze možete se: obratiti u HZZO, Hrvatski centar za socijalni rad ili u Hrvatski zavod za mirovinsko osiguranje. Tamo se mogu odrediti prava na moguće naknada koje Vam pripadaju (npr. inkluzivni dodatak ili priznavanje invaliditeta). Također imate pravo na putne naloge bez obzira na udaljenost za kemoterapiju i radioterapiju.

Imate li pravo na inkluzivni dodatak?

Odluka o inkluzivnom dodatku donosi se nakon vještačenja. Vještačenjem se utvrđuje postoji li tjelesno, mentalno, intelektualno ili osjetilno oštećenje. U slučaju da imate neku bolest koja Vas ograničava u svakodnevnim aktivnostima, npr. KOPB, dijabetes, demenciju, srčane bolesti itd. svakako možete prikupiti dokumentaciju te podnijeti zahtjev za priznavanje inkluzivnog dodatka.

Što pitati zdravstvenog djelatnika (npr. liječnik/sestra)?

Nemojte se bojati pitati za lijekove protiv bolova. Osobe se često pate, paze na nuspojave koje pročitaju u uputama o lijeku, a zbog toga im je narušena kvaliteta života. Postoji ambulanta za bol koja se bavi isključivo ovim problemom u slučaju nedovoljne kontrole boli.
Također, slobodno pitajte za:
– lijekove koji ublažavaju mučninu i povraćanje 

–dodatne mogućnosti liječenja boli

– terapiju za ublažavanje tegoba suhih usta.

– lijekove za stolicu (protiv proljeva ili neredovite stolice)

– lijekove za apetit ili protiv gubitka tjelesne mase

– druge načine primjene hrane

– pelene/uloške/ podmetače

– pomagala (kolica/štake/ortoze..). Moguća je njihova posudba (postoje udruge za posuđivanje pomagala) dok čekate odobrenje od HZZO-a

– drugi načini vađenja krvi ili primanja lijekova osim putem vena iz ruke. Primjer toga je postavljanje centralnog venskog katetera čime se obilaze nepotrebno brojni ubodi i pokušaju vađenja krvi (jednostavnije osobi i osoblju).

Tko sve može pomoći u lakšem nošenju s tegobama?

U nošenju s tegobama može Vam pomoći (ovisno o mjestu u kojem živite):
zdravstveno osoblje (liječnik/medicinska sestra), palijativni tim, psiholog, fizikalni terapeut, duhovnik (npr. svećenik), volonteri, obitelj i prijatelji… Bitno je da se osoba osjeća ugodno i poželjno. Osobu ne čini dijagnoza!

Što je s hospicijima ili odjelima za palijativnu skrb?

Nažalost, u Republici Hrvatskoj sustav palijativne skrbi i hospicija (hospicij je ustanova za završni dio života) nije dovoljno razvijen i ovisi o mjestu u kojem živite. Čak i da postoji u vašem mjestu (npr. nalazite se u Rijeci ili Našicama), to ne znači da ćete biti primljeni u takvu ustanovu. Problem je što takvih ustanova nema dovoljno i imaju mal kapacitet (npr. 10 kreveta). Zbog toga se kod nas većina palijativne skrbi zapravo događa u domovima za starije osobe ili u domu osobe. Zbog toga je bitno poznavati koje su Vaše mogućnosti i što trebate tražiti od zdravstvenog osoblja. Često zbog preopterećenosti poslom i uvjeta nemaju dovoljno vremena za Vas, ali Vam može biti lakše ako znate što tražiti.

Što je mobilni palijativni tim?

Mobilni palijativni tim čine liječnik i medicinska sestra (educirani za rad u palijativnoj skrbi) te dolaze u kućnu posjetu i u Vašem kućnom okruženju nastoje omogućiti najbolju skrb o Vama.

Neka pitanja i bitno za znati.

Dobili se lijek protiv bolova (često: Tramadol, Zaracet, Zaldiar/ Fentanyl, Mofrin, Oksikodon, Palexia…) te ste zabrinuti oko mogućih nuspojava.

To Vas ne treba brinuti zato što njihova korist daleko nadmašuje moguću štetu, pogotovo kada se javlja jaka bol. Takvi lijekovi će Vam omogućiti obavljanje osnovnih životnih funkcija uz veliko olakšanje tegoba. 

Slobodno se obratite liječniku/ci/onkologu/ljekarniku ili zatražite odlazak u ambulantu za bol u slučaju da Vaša bol i tegobe nisu dobro kontrolirane trenutnom terapijom.

Što mogu napraviti za olakšanje suhih usta ili suhih sluznica (npr. vagina) koje nastaju zbog zračenja i kemoterapije?

Postoje preparati, npr. gel za usta koji olakšavaju takve tegobe. Obratite se liječniku/onkologu/ljekarniku za više informacija.

Imate pravo na pomagala kao što su: perika kod opadanja kose, silikonski uložak kao grudnjak (nakon operacije dojke), ortoze kod prijeloma kralješka zbog proširenja bolesti, kompresivne čarape (nakon duboke venske tromboze), pelene, podmetači itd. Postoji posudionica pomagala ako trenutno ne možete dobiti pomagalo od HZZO-a.

Već nekoliko dana nemate stolicu?

Postoje preparati za poticanje stolice. To je česta nuspojava nekih lijekova protiv bolova (npr. Tramadol, Palexia, Zaracet/Zaldiar….).

Gubite li na tjelesnoj masi?

To je potrebno naglasiti onkologu/gastroenterologu/izabranom liječniku.

Tada možete dobiti napitke koji su dodatak prehrani čime se sprječava daljnji gubitak mase (potrebna preporuka specijalista zbog smjernica HZZO-a). Možete dobiti i lijekove za poticanje apetita.

Imate problema s bježanjem mokraće?

U tom slučaju možete od svog liječnika zatražiti uloške, pelene ili podmetače.

Je li Vam ugrađena stoma i niste sigurni kako ju koristiti, pojavilo se crvenilo, stoma curi?

Obratite se svom liječniku, medicinskoj sestri, operateru ili prodajnom predstavniku. Okolna koža oko stome ne smije biti crvena!

Jesu li se javili “rupe”, ulkusi/dekubitusi na koži?

Potrebno je obratiti se liječniku/medicinskoj sestri. Tada se može odrediti terapija za ublažavanje tegoba, obrada rane, previjanje, obloge itd. Postoji i antidekubitalni madrac.

Kako dobiti zdravstvenu njegu?

To je moguće za osobe koje su nepokretne u dogovoru s izabranim liječnikom. Bitno za znati: zdravstvena njega može se organizirati samo tijekom radnih dana i nikako nije zamjena za cjelovitu skrb koja traje 24h dnevno.

Uvijek je potrebno usmjeriti se na kvalitetu života i želje osobe, a ne samo na borbu protiv bolesti!

Literatura

1. Radbruch L, De Lima L, Knaul F, Wenk R, Ali Z, Bhatnaghar S, Blanchard C, Bruera E, Buitrago R, Burla C, Callaway M, Munyoro EC, Centeno C, Cleary J, Connor S, Davaasuren O, Downing J, Foley K, Goh C, Gomez-Garcia W, Harding R, Khan QT, Larkin P, Leng M, Luyirika E, Marston J, Moine S, Osman H, Pettus K, Puchalski C, Rajagopal MR, Spence D, Spruijt O, Venkateswaran C, Wee B, Woodruff R, Yong J, Pastrana T. Redefining Palliative Care-A New Consensus-Based Definition. J Pain Symptom Manage. 2020 Oct;60(4):754-764. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2020.04.027. Epub 2020 May 6. PMID: 32387576; PMCID: PMC8096724.
2. https://www.enciklopedija.hr/clanak/eutanazija
3. Oxford Textbook of Palliative Medicine. (2021). United Kingdom: Oxford University Press.
4. https://hospicij-marijakozulic.hr/
5. https://www.obnasice.hr/index.php/odjel-palijativne-skrbi
6. https://dzz-centar.hr/primarna-zdravstvena-zastita/palijativa/
7. https://www.dzobz.hr/palijativa_sve_lokacije/
8. https://gov.hr/hr/pravo-na-inkluzivni-dodatak/2559?lang=hr
9. https://socskrb.hr/djelatnosti/naknade-u-sustavu-socijalne-skrbi/
10. https://hzzo.hr/obvezno-osiguranje/naknada-za-troskove-prijevoza
11. https://mrosp.gov.hr/vijesti/sjednica-vlade-rh-osnovica-za-izracun-inkluzivnog-dodatka-120-eura/13275

Borna Patrun, dr. med. 19.04.2024.

U ovoj kategoriji govorimo o tome što očekivati prilikom pregleda uslijed tegoba sa spolnim sustavom.

– Liječnik/ca će izvršiti fizički pregled kako bi pregledao vaše spolne organe i druga povezana područja tijela, poput usta, anusa ili drugih mjesta gdje se mogu pojaviti simptomi spolno prenosivih bolesti. Ovaj pregled može uključivati pregled genitalija, palpaciju limfnih čvorova (u području prepona, ali i ispod pazuha i vrata) i pregled kože.

– Digitorektalni pregled, iako je zbog nelagode nerijetko izbjegavan od strane pacijenata pa čak i od liječnika, spada u standardni dio pregleda. Nakon pregleda trbuha liječnik/ca će Vas zamoliti da legnete na lijevi bok i skinete hlače. Pregled bi se trebao odvijati u prostoriji gdje Vam nije narušena privatnost. Liječnik/ca će staviti rukavice i na kažiprst vazelin.
Nakon toga će Vas zamoliti da se opustite i ne pritišćete mišice stražnjice te će prvo inspekcijom (pogledom) pregledati vanjsku regiju anusa. U prvoj inspekciji (pogledom) može se vidjeti postoje li kod pacijenta hemoroidi, kožni osipi, fisure (rane) i fistule (patološki kanalići koji mogu izlučivati gnoj i uzrokovati upalu). Zatim će liječnik/ca uvesti svoj kažiprst i ispipati područje završnog dijela crijeva te kod muškaraca i prostatu (u
slučaju upale prostate, prostata može biti bolna na dodir). Ovdje se mogu napipati tumori, uvećana prostata i unutarnji hemoroidi. Također pri izlasku prsta liječnik će Vas zamoliti da stisnete mišiće stražnjice kako bi testirao je li Vam je sfinkter funkcionalan. Zatim će liječnik/ca pogledati prst koji je bio u završnom dijelu crijeva sa svrhom traženja tragova krvi ili crne stolice, što može upućivati na krvarenje. Pregled traje 1-2 minute i
može biti neugodan, ali nije bolan.

U ovoj kategoriji govorimo o mogućim ishodima nakon pregleda i razgovora.

– Liječnik/ca će propisati terapiju, a terapija se može odnositi na liječenje
tabletama ili kremama.

– Naručit će Vas na vađenje krvi ili na obradu spolnih bolesti (ako se na njih
sumnja).

– Liječnik/ca će Vas uputiti na dermatološki pregled (u slučaju kožnih
promjena ili obrade spolnih bolesti).

– Liječnik/ca će Vas uputiti na najbliži hitni prijam, najčešće kod bolova u
trbuhu ili kod muškaraca otoka testisa (mogu se javljati uz temperaturu,
mučninu i povraćanje).

– Liječnik/ca će Vas uputiti na ginekološki ili urološki pregled (problemi s
menstruacijom, trudnoća, uzimanje briseva, obrada neplodnosti, praćenje
trudnoće).

Vaša najčešća pitanja:

Zašto Vas liječnik/ca šalje na ultrazvuk (UZV) testisa?

Ultrazvuk (UZV) testisa tehnika je kojom se mogu vidjeti testisi, promjene
na njima (npr. „kvržice”) te prohodnost krvnih žila (bitno kod isključivanja
torzije testisa).

Zašto Vas liječnik/ca šalje na ginekološki pregled?

Prilikom ginekološkog pregleda dostupan je pregled ultrazvukom (UZV),
postoji mogućnost uzimanja briseva te su ginekolozi specijalizirani za
tegobe ženskog spolnog sustava.

Što trebate napraviti nakon nezaštićenog spolnog odnosa?

Trebate se javili svom liječniku/ci te dogovoriti daljnju obradu i testiranje
na spolne bolesti. Postoji i opcija anonimnog testiranja: link.

Što trebate napraviti kada napipam „kvržicu” na testisu?

Potrebno se javiti liječniku/ci obiteljske (opće) medicine. Nakon toga ćete
dogovoriti daljnju obradu. Bitno je napomenuti da se kod nagle boli
testisa, koja se javlja uz crvenilo, javite na hitni prijam!

Štite li tablete za kontracepciju od spolnih bolesti?

Ne. One samo sprječavaju trudnoću. Za zaštitu od spolnih bolesti
potrebno je koristiti kondom (čak ni korištenjem kondoma niste 100%
sigurni).

Možete li dobiti spolnu bolest oralnim spolnim odnosom?

Da. Oralnim spolnim odnosom bez zaštite također možete dobiti spolnu
bolest (čak ni korištenjem kondoma niste 100% sigurni).

Znači li da više nemate spolnu bolest ako simptomi spontanu izostanu
nakon nekog vremena bez liječenja?

Ne. Određene spolne bolesti mogu ostati u tijelu i naknadno uzrokovati
tegobe (čak nekoliko godina kasnije), bez obzira na to što izvana više nemate
simptome.

Mogu li se sve spolne bolesti izliječiti?

Ne. Spolne bolesti koje su uzrokovane bakterijama i gljivama mogu se
liječiti antibioticima i antimikoticima. Spolne bolesti koje su uzrokovane
virusima, trajno ostaju te je neke od njih moguće spriječiti cijepljenjem
(HPV cjepivo).

Koji su uzroci problema s erekcijom?

Neki od uzroka: bolesti srca i krvnih žila, dijabetes, neurološke bolesti,
psihičke tegobe, lijekovi, određeni kirurški zahvati, ozljede itd. Za točno
određivanje uzroka potražite liječničku pomoć.

Što možete napraviti za zdravlje svog spolnog sustava?

Potrebno je izbjegavati rizične spolne odnose, pogotovo bez mehaničke
zaštite (kondom), održavati pravilnu tjelesnu težinu, izbjegavati pušenje,
alkohol i droge te redovito vježbati. Svi ti čimbenici povoljno utječu na
erekciju, plodnost te na izostanak spolnih bolesti koje mogu imati različit
štetan učinak na organizam.

Kako spolne bolesti mogu djelovati na cijelo tijelo?
Određene spolne bolesti npr. sifilis, HIV, gonoreja itd. mogu uzrokovati simptome dalje od spolnog sustava. Primjerice zbog gonoreje Vas može boljeti koljeno te možete imati upalu zglobova. Od HIV-a možete dobiti stanje kod kojeg je Vaš cijeli organizam oslabljen te ste podložni infekcijama. Sifilis može djelovati štetno na mozak.

Što očekivati na pregledu?  

U ovoj kategoriji govorimo o tome što očekivati na pregledu kod bolova u  uhu.  

– Mjerenje tlaka, temperature i pulsa.

– Pregled ušiju izvana kojim se provjera je li uho bolno na dodir. Za detaljniji  pregled uha koristi se uređaj koji se naziva otoskop (metoda je bezbolna i pregledava se slušni put i bubnjić). Tako se pregledava ima li u uhu stranih predmeta, ušnog voska, gljivica, krvarenja i slično. 

– Pregled vrata. Pregled vrata odvija se tako što će Vam liječnik/ca dodirivati dijelove vrata iznad leđa, gdje se nalaze limfni čvorovi i štitnjača. Bitno je da se izjasnite kada se javi bolnost u tijeku  pregleda pojedinog dijela tijela, što može olakšati postavljanje dijagnoze.  

– Pregled usta, grla i nosa. Nekada je uzrok bolova u uhu povezan s  problemima u grlu. Gleda se stražnji dio grla te se time procjenjuje sljedeće:  prohodnost, izgled, prisutnost naslaga ili dodatnih tvorevina. Pregled može biti  nelagodan zato što neki pacijenti imaju snažan nagon za povraćanjem, ali srećom pregled kratko traje. Kod nosa se najčešće provjerava prohodnost, odnosno možete li udahnuti ili izdahnuti kroz nos.

U ovoj kategoriji govorimo o mogućim ishodima na pregledu kod liječnika/ ce.  

– Liječnik/ca će u svojoj ordinaciji primijeniti terapiju. Na pregledu je nađeno strano tijelo u uhu te će isto biti i izvađeno. Na pregledu je vidljivo mnogo ušnog voska te će se stoga uho isprati u ordinaciji. Postupak ispiranja je nelagodan jer se u uho ubrizgava tekućina za ispiranje, ali nakon ispiranja trebali biste osjetiti olakšanje.  

– Liječnik/ca će Vam propisati terapiju.  Primjerice lokalnu terapiju i lijekove protiv bolova.

– Liječnik/ca će Vas naručiti na kontrolni pregled u sljedećim slučajevima:  

– Naručit će Vas na pregled i liječenje kod otorinolaringologa ORL- „uho, grlo, nos“). Pregled je potreban kada su upale uha učestale ili kada je na pregledu  nađena  komplikacija ili tvorevina koja se ne može liječiti u ambulanti opće  (obiteljske) medicine. 

Tražite otorinolaringologa?

– Liječnik/ca će Vam izvaditi krv i naručiti Vas na kontrolni pregled. Kod uhobolje je ovo rijetko, ali u određenim se slučajevim radi ukoliko se, primjerice, sumnja na širenje bakterijske upale iz uha u okolne organe i/ili u krv. 

– Liječnik/ca će Vas uputiti na najbliži hitan prijam. To je rijetko potrebno, no može se dogoditi u sljedećim slučajevima:  strano tijelo koje se ne može izvaditi, ako ste imali tešku traumu, udarac, infekciju uha koja uzrokuje oteklinu ili kada se javljaju znakovi da se upala širi na druge organe. 

Primjer 1.

Prisutne su bjelkaste naslage u uhu (gljivice) te ćete dobiti kapi za uši koje djeluju protiv njih i isprat će se uho ako Vas trenutno ne boli.  

Primjer 2.

Ukoliko je prisutna temperatura, bol ili pak promjena u uhu prilikom pregleda,  moguća je opcija propisivanje antibiotika uz lijek protiv bolova (paracetamol/ibuprofen). 

Primjer 3.

Sumnja se na bakterijski uzrok bolova te ste dobili antibiotik. Moguć je dogovor kontrolnog pregleda za 2 dana da bi se provjerilo osjećate li se bolje uz trenutno liječenje.  

Primjer 4.

Imate prisutan ušni vosak uz trenutne bolove u uhu ili se vosak teško ispire. Možda ćete dobiti kapi za uši, dogovorit ćete kontrolni pregled unutar nekoliko dana (do kontrolnog pregleda cijelo  vrijeme „kapate uho“) te će Vam se isprati uho nakon prestanka bolova.  

Zašto Vam liječnik/ca ne želi propisati antibiotik?  

Nisu sve uhobolje uzrokovane bakterijama te u tom slučaju antibiotici neće biti učinkoviti. Neutemeljena primjena antibiotika može škoditi Vašem zdravlju, jer se mogu javiti, primjerice, alergijske reakcije, proljevi, smanjenje dobrih bakterija u probavnom sustavu, oštećenje jetre, oštećenje  bubrega i slično. 

U slučaju propisivanja antibiotika koliko treba koristiti antibiotik?  

Preporučeno je korištenje antibiotika uglavnom od 7 do 10 dana (penicilinski  antibiotici) zbog toga što je toliko vremena potrebno za sigurno uklanjanje  najčešćeg bakterijskog uzročnika, čime se izbjegavaju moguće teže  zdravstvene posljedice. Svakako je najbolje pitati stručnu osobu za duljinu korištenja. U slučaju alergijskih reakcija koriste se drugi  antibiotici s različitim trajanjem liječenja.  

Zašto koristiti antibiotik 7, 10 ili 14 dana , a već Vam je bolje nakon trećeg ili četvrtog dana  antibiotske terapije?

Antibiotik se uvijek mora koristiti onoliko koliko je propisano. Razlog su rezistentnosti (otpornosti) bakterija koje se mogu razviti ako se liječenje ne  provede do kraja.  

Zašto Vas liječnik/ca naručuje na kontrolu za 3 dana? 

Česti razlog takvom postupku je utvrđivanje ispravne dijagnoze. Neke bolesti  razvijaju se u određenom razdoblju i u samom početku nisu prepoznatljive, stoga Vaš liječnik/ca samo želi postaviti ispravnu dijagnozu i smanjiti rizike upotrebe krive terapije. 

Zašto Vam liječnik/ca ne želi vaditi krv ako Vas boli uho?  

Najčešće nema potrebe vaditi krv zato što u većini slučajeva bolest prođe spontano bez terapije ili uz terapiju. Time izbjegavamo nepotrebne invazivne pretrage pacijenata (svaki ubod ima rizik za infekciju te odgovorno koristimo ograničene resurse. 

Zašto Vas liječnik/ca nije poslao specijalistu na pregled? 

Većina uhobolja može se liječiti na razini primarne zdravstvene zaštite, odnosno na  razini opće (obiteljske) medicine. Tako se štedi Vaše vrijeme (čekanje pregleda u bolnici), smanjuju se troškovi zdravstvenog sustava i brže se rješava Vaš problem. U konačnici, u slučaju potrebe liječnik će Vas uputiti specijalistu.  

Može li čuvarkuća pomoći? 

Bolje bi bilo doći na pregled te koristiti odgovarajuće kapi. Ponekad osobe  stavljaju čitave dijelove biljke u uho te im se zbog toga može pogoršati stanje.  

Propisane su Vam kapi za nos, a boli Vas uho?

Postoji poveznica između tih dijelova. „Propuhivanjem cijevi” poboljšava se odvod upalnih tvari iz uha i tako se smanjuju Vaše tegobe. 

Koliko dugo treba koristiti kapi za nos?

Ovisi o kapima, ali većina se koristi do 5 dana. Osim ako drugačije nije preporučeno, kapi za nos se ne koriste dugo jer postoji mogućnost razvitka ovisnosti o njima.

Propisane su Vam kapi za uho, a ne tablete? 

Svakim postupkom liječenja nastoji se što manje naštetiti pacijentu. Zato  počinjemo od manje prema više invazivnom postupku. Primjerice lokalne kapi koje sadržavaju antibiotik mogu pomoći pri lokalnoj bakterijskoj upali uha bez  nuspojava koje bi bile izazvane oralnim uzimanje antibiotika u tabletama kojima se djeluje na cijelo tijelo.  

Kako trebate koristiti kapi protiv gljivica u uhu?  

Terapija uglavnom traje 2 tjedna, a kapi se koriste do 3 puta dnevno.

Ako tražite medicinsku pretragu/uslugu pretražite našu tražilicu Algolov.